สี่สิบปีที่ผ่านมาหลุยส์บราวน์เกิดเป็น "เด็กหลอดทดลอง" คนแรกในประวัติศาสตร์ของมนุษยชาติ ผู้หญิงคนนี้เข้ามาในโลกในปี 1978 เป็นเครื่องหมายแห่งความสำเร็จครั้งแรกของเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ ตั้งแต่นั้นมาการสอบสวนได้เปิดประตูที่ไม่สามารถปิดได้
ข้างหลังพวกเขามีความหวัง แต่ก็กระสับกระส่าย วันนี้ การมีลูกเป็นเรื่องง่ายกว่าที่เคย ในประวัติศาสตร์ของเรา: การปฏิสนธิประดิษฐ์การคัดเลือกทางพันธุกรรมการดัดแปลง ... การค้นพบบางส่วนยังคงเป็นผลมาจากการถกเถียงที่รุนแรง เรามีประสบการณ์อะไรในช่วงสี่ทศวรรษนี้
ตั้งแต่แรกเกิด "หลอดทดลองลูก"
ทารกแรกเกิดจากการปฏิสนธิ ในหลอดทดลองหรือการผสมเทียมและการปลูกใหม่เรียกว่า Louise Brown ผู้หญิงคนนี้มีไม่กี่ปีที่ผ่านมาลูกของเธอเองซึ่ง เสร็จสิ้นการปิดสิ่งที่เป็นก้าวสำคัญครั้งแรกของการแพทย์การเจริญพันธุ์. การเป็นคนแรกบทบาทของหลุยส์ในเรื่องนี้เป็นสิ่งจำเป็น ความขัดแย้งมีการเชื่อมโยงตลอดเวลากับชีวิตของเขา
จากจุดเริ่มต้นเขาต้องผ่านการวิเคราะห์มากมายเพื่อแสดงว่าสุขภาพของเขาดีและ ขั้นตอนไม่มีผลกระทบเชิงลบ. วันนี้เราไม่เห็นว่าปัญหาอยู่ที่ใด แต่ก็ยังมีข้อสงสัย (ความชอบธรรมน้อยลง) เกี่ยวกับอันตรายของการปฏิสนธิ ในหลอดทดลอง. อันตรายอะไร นั่นคือคำถามที่เราไม่ทราบ
แต่ความกลัว "ฟรี" ทุกคนใช้สิ่งที่พวกเขาต้องการและไม่มีอะไรที่ทำให้เกิดความกลัวมากกว่าสิ่งที่ไม่รู้ ดังนั้นการกำเนิดลูกชายของหลุยส์ในปี 2550 ในที่สุดก็เชื่อว่าผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่: หลุยส์เป็นผู้หญิงธรรมดาที่มีสุขภาพดีและเจริญพันธุ์ ผลที่ไม่รู้จักที่น่ากลัวไม่ได้ปรากฏขึ้น
จาก Louise เทคนิคการผสมเทียมได้รับการพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในปี 1984 มีการแนะนำเทคนิคของที่ระลึกหรือ การถ่ายโอนระหว่างเกม; ในปี 1986 ZIGT ได้ปรากฏตัวขึ้น ไซโกทโอน intrafallopian และในปีเดียวกันนั้นก็มีการคลอดครั้งแรกหลังจากการแช่แข็งและการละลายของเซลล์ไข่ ในปี 1988 SUZI จะปรากฏขึ้น การแทรกซึมของอสุจิ subzonalและในปี 1989 การแยกส่วนแบบบางส่วนซึ่งช่วยให้สเปิร์มเข้าสู่ไข่ได้ง่ายขึ้น
ในทารกและมากกว่า 40 ปีนับจาก 'หลอดทดลองลูกแรก': มีเด็กมากกว่าแปดล้านคนที่เกิดจากการทำเด็กหลอดแก้วในโลกใน 90s ปรากฏสองเทคนิคที่สำคัญที่สุดของการแพทย์การเจริญพันธุ์: ICSI และ DGP
ในยุค 90 มีเทคนิคที่สำคัญที่สุดสองอย่างของเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ ได้แก่ intintoplasmic อสุจิ microinjection หรือ ICSI และ preimplantation การวินิจฉัยทางพันธุกรรม DGP ทั้งหมดนี้มีการตรวจสอบอย่างรวดเร็วระบุสิ่งหนึ่งที่: ความกลัวถูกเอาชนะโดยความปรารถนาที่จะเฉลิมฉลองชีวิต.
แน่นอนว่าพร้อมด้วยความสามารถด้านเทคนิคและความปลอดภัยที่มากขึ้นเงียบความสงสัยไว้ทีละน้อย วันนี้ไม่มีใครพิจารณาอย่างจริงจังว่าการมีลูกด้วยการทำเด็กหลอดแก้วหรือเทคนิคการช่วยการเจริญพันธุ์จะเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงกว่าการรักษาทางการแพทย์ทั่วไปหรือไม่
ความขัดแย้งของการตั้งครรภ์แทน
เกือบจะในเวลาเดียวกันกับที่การเกิดของลูอิสเกิดข้อโต้เถียงกันอีกเรื่องหนึ่งเกี่ยวกับลักษณะทางสังคมและไม่เป็นทางการแพทย์มากนัก: คุณแม่ให้เช่า ในปี 1976 ทนายความประสานเสียงคีน ลงนามข้อตกลงครั้งแรกระหว่างคู่สมรส และแม่ที่ตั้งครรภ์แทน การตั้งครรภ์แทนเป็นความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี แต่ยังเป็นที่มาของการสนทนาทางกฎหมาย
นี่คือผู้หญิงที่เลี้ยงลูกของคู่รักที่ไม่มีความเป็นไปได้นั้น (ด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยา) แม้ว่าการตั้งครรภ์จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของร่างกายของ "ท้องเช่า" ความสัมพันธ์กตัญญูเป็นเอกสิทธิ์ของผู้ปกครอง มีหลายประเทศที่การปฏิบัตินี้ไม่ถูกกฎหมาย ในสเปนโดยเฉพาะสถานการณ์นี้ตกอยู่ในสุญญากาศทางกฎหมายที่น่าสงสัย: ตามมาตรา 10 ของกฎหมาย 14/2006, วันที่ 26 พฤษภาคมของวันที่ 26 พฤษภาคมว่าด้วยเทคนิคการช่วยเหลือการสืบพันธุ์มนุษย์ไม่ได้รับอนุญาต
อย่างไรก็ตามอนุญาตให้มีความสัมพันธ์แบบพ่อ - ลูกกตัญญูหากเด็กมีการพัฒนานอกขอบเขตของสเปน ดังนั้นหากทั้งคู่มีเงินพวกเขาสามารถได้รับเทคนิคการทำสำเนาช่วยเหลือนอกประเทศสเปน การโต้เถียงยังคงมีขนาดใหญ่มากตามที่หลายคนเห็นในการปฏิบัตินี้มีความสนใจกำไรสุขภาพหรือสิทธิในการมีชีวิต
สิ่งนี้เกิดขึ้นในหลาย ๆ ประเทศโดยเฉพาะในกลุ่มที่มีความแตกต่างทางสังคมมากขึ้นซึ่งการรักษานี้สามารถกลายเป็นองค์ประกอบที่เน้นความแตกต่างดังกล่าวได้มากขึ้น ในขณะนี้ การตั้งครรภ์แทนยังคงเป็นหนึ่งในประเด็นที่ถกเถียงกันมากที่สุดในโลก. แต่เราไม่สามารถปฏิเสธได้ว่ามันเป็นเครื่องหมายก่อนและหลังในประวัติศาสตร์ของการสืบพันธุ์เทียม
เด็กและผู้ปกครองสามคน
เนื่องจากเรามีเทคนิคขั้นสูงดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ในการสืบพันธุ์ และด้วยความสงสัยด้านจริยธรรมและคุณธรรม ตัวอย่างของสิ่งนี้สามารถพบได้ในปี 1996: ดร. โอนีลและวอลเลซแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของการถ่ายโอนไซโตพลาสซึมที่สมบูรณ์ สิ่งนี้ประกอบด้วยการลบเนื้อหาของไข่เพื่อแนะนำสิ่งนั้นอีก
เทคนิคนี้ใช้เพื่อแก้ปัญหาลักษณะทางพันธุกรรมจากแม่ ถึงแม้ว่าเทคนิคนี้จะมีประสิทธิภาพ แต่ก็ควรรอจนกว่าจะถึงปี 2016 เพื่อให้การจัดการเสร็จสมบูรณ์ ในสหราชอาณาจักรดร. จอห์นจางผู้อำนวยการศูนย์การเจริญพันธุ์แห่งความหวังใหม่ในนิวยอร์ก ประสบความสำเร็จในการใช้การบำบัดทดแทนไมโตคอนเดรียที่ไม่เคยมีมาก่อนในมนุษย์.
ในทารก XatakaA จีโนมสองคนและพ่อแม่สามคน: แพทย์จีนที่สำรวจขอบเขตของการสืบพันธุ์ของมนุษย์การบำบัดนี้เป็นสุดยอดของการถ่ายโอนของไซโตพลาสซึมและใช้ในกรณีที่เฉพาะเจาะจงมากของโรคยล โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อไมโตคอนเดรียดั้งเดิมของแม่มีปัญหาทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรคลีห์ สิ่งนี้ทำให้สมองของเด็กตายอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ด้วยการทดแทนไมโตคอนเดรียสามารถบันทึกปัญหานี้ได้ สิ่งนี้ต้องการเพียงไมโตคอนเดรียของผู้หญิงคนอื่น ดังนั้นสิ่งที่เรามีในท้ายที่สุดก็คือเด็กทารก "พ่อแม่สามคน" สองแม่และพ่อที่ให้สารพันธุกรรมส่วนหนึ่งแก่พวกเขา เนื้อหาของคุณแม่คนที่สามนั้นมีเฉพาะในไมโตคอนเดรียที่มีสุขภาพดี แต่ไม่มีอาการใด ๆ ในทารกซึ่งเกินกว่าที่เธอจะไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติ
ถึงกระนั้นก็ตามความสับสนทางเทคนิคยังทำให้เกิดการถกเถียงอย่างรุนแรงในสหราชอาณาจักร อย่างไรก็ตามศาลของประเทศนี้ได้ตัดสินใจที่จะออกกฎหมายการใช้เทคนิคนี้ในลักษณะที่สอดคล้องกัน ขณะนี้มีการตัดสินในทางปฏิบัติแม้ว่าจะยังมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับเรื่องนี้ในระยะยาว
ผู้หญิงคนแรกที่ดัดแปลงพันธุกรรม
ในสัปดาห์เดียวกันนี้เราใช้ช่วงเวลาสุดท้ายของเหตุการณ์สำคัญที่ช่วยให้เกิดการสืบพันธุ์: การเกิดของทารกดัดแปลงพันธุกรรม. นี่คืออุปสรรคที่เรายังไม่เคยผ่านในโลกของการแพทย์การเจริญพันธุ์ และเราไม่ได้ทำเรื่องนี้เป็นหลักสำหรับประเด็นด้านจริยธรรมและศีลธรรม
ในทารกและเด็กที่ดัดแปลงพันธุกรรมมากกว่าเดิม: เกิดอะไรขึ้นในประเทศจีนและทำไมมันถึงเป็นห่วงทุกคนมากดังที่ดร. เหอ Jiankui แสดงให้เห็นว่ามันเป็นไปได้ที่จะปรับเปลี่ยนจีโนมของมนุษย์อย่างสมบูรณ์ ลูลู่และนานาเกิดมาเพื่อสุขภาพเขาประกาศด้วยการดัดแปลงยีน CCR5 ที่ทำให้น้องสาวคนหนึ่งมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อเอชไอวี ความสำเร็จเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากเป็นการเปิดประตูสู่การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม
ลูลู่และนานาเกิดมาเพื่อสุขภาพเขาประกาศด้วยการดัดแปลงยีน CCR5 ที่ทำให้น้องสาวคนหนึ่งมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อ HIV
อย่างไรก็ตามประเด็นขัดแย้งทางจริยธรรมและทางกฎหมายได้เริ่มขึ้นแล้ว ในขณะนี้กฎหมายไม่อนุญาตให้คุณทำสิ่งที่แพทย์คนนี้ทำในประเทศส่วนใหญ่ นั่นไม่ได้ป้องกันเขาจากการทดลองในประเทศจีนที่พวกเขาไม่ได้ผิดกฎหมายหรือถูกกฎหมาย แต่อยู่ในบริเวณขอบรกของกฎหมาย
ด้วยการสาธิตนี้ บทสุดท้ายของความก้าวหน้าในการทำสำเนาเปิดให้ถึงวันที่บทที่อยู่ไกลจากกว่า. ผู้เชี่ยวชาญยังคงมองเห็นวันที่เราเปลี่ยนแปลงทารก "เป็นประจำ" เป็นกระบวนการทางการแพทย์อื่นเพื่อกำจัดโรคบางอย่าง อย่างไรก็ตามยังมีเวลาที่การปฏิสนธิ ในหลอดทดลอง มันเป็นสาเหตุของการเตือนภัย
สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นกับ CRISPR และการดัดแปลงพันธุกรรมหรือไม่ เวลาเท่านั้นที่จะบอกได้ ในขณะนี้ผลลัพธ์นี้ทำให้ผู้ตรวจสอบตัวเองต่อต้านดาบและกำแพงซึ่งได้รับการประณามอย่างเปิดเผยโดยชุมชนวิทยาศาสตร์ ไม่มีใครเคยพูดว่าการทำเครื่องหมายก่อนและหลังจะเป็นเรื่องง่าย แต่เราไม่สามารถลืมได้ว่าในการเผชิญกับความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ใด ๆ สวัสดิการและความก้าวหน้าของสังคมทั้งหมดจะต้องขึ้นครองราชย์
)