เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: ประเภทรูปแบบของการติดเชื้อและวัคซีนทั้งหมดเพื่อป้องกันโรค

เมื่อลูกของฉันเกิดและเมื่อแพทย์รับรองฉันว่าพวกเขามีสุขภาพดีฉันก็หมกมุ่นอยู่กับความกลัวว่าพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นเพราะฉันเป็นเด็กฉันอาศัยอยู่อย่างใกล้ชิดผลกระทบต่อลูกพี่ลูกน้องของฉัน ดังนั้นทุกครั้งที่พวกเขามีน้ำมูกและมีไข้ฉันยืนยันกับกุมารแพทย์ของพวกเขา: "คุณแน่ใจหรือว่ามันเป็นแค่หวัด"

โชคดี (และฉันพูดอย่างนี้ด้วยความรู้ถึงสาเหตุเพราะมันเป็นลอตเตอรีให้มัน) ทั้งสองกำจัดโรคไข้กาฬหลังแอ่น และแม้จะมีวัคซีนและความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่มีอยู่เรายังคงได้ยินกรณีโศกนาฏกรรมของทารกที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้

ดังนั้นเมื่อฉันได้รับเชิญให้เข้าร่วมการสัมมนาซึ่งจัดโดยสมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งสเปน (AEP) และไฟเซอร์ ทราบรายละเอียดเกี่ยวกับประเภทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบรูปแบบของการติดเชื้อและกลยุทธ์ใหม่ในการป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบฉันไม่สามารถต้านทานได้ ฉันหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ปกครองคนอื่น ๆ เช่นเดียวกับฉัน

โรคที่หายาก แต่ร้ายแรงมาก

ตาม AEP เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีผลกระทบต่อระหว่าง 400 และ 600 คนในแต่ละปี ของคนเหล่านี้ตายร้อยละ 10 และประมาณ 30% ประสบผลสืบเนื่องถาวรที่สามารถส่งผลกระทบต่อระบบไหลเวียนโลหิต (ตัดแขนขา) หรือระบบประสาท (อัมพาตบกพร่องทางปัญญาหรือการสื่อสารหูหนวกตาบอดหรือความผิดปกติทางจิตวิทยา)

มันคือการติดเชื้อที่เกิดจาก meningococcus ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่มักอาศัยอยู่ในจมูกและลำคอของคนที่มีสุขภาพดี มันจะปรากฏขึ้นเมื่อการโจมตีของแบคทีเรีย 'เยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองบวม เยื่อเหล่านี้เป็นสิ่งที่ครอบคลุมระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมด (สมองและไขสันหลัง) และน้ำไขสันหลังที่บรรจุอยู่

แต่ข้อมูลที่แตกต่างเกี่ยวกับโรค meningococcal บางครั้งทำให้เกิดความสับสนมากกว่าข้อมูลและกลายเป็นส่วนผสมของตัวอักษร (A, B, C, W, Y ... ), เข้าใจได้สำหรับพวกเราที่ไม่ใช่แพทย์หรือไม่รู้เกี่ยวกับ ใกล้เคียง

ประเภทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ตามที่อธิบายไว้ในการสัมมนาโดยดร. เฟเดริโกมาร์ตินหัวหน้าแผนกบริการกุมารเวชศาสตร์ของโรงพยาบาลคลินิกของมหาวิทยาลัยซานติอาโกเดอคอมโพสเตลามี 12 กลุ่ม serogene ต่าง ๆ ของ meningococcus แม้ว่า ผู้ที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบบ่อยที่สุดในสเปนโดยเฉพาะอย่างยิ่งพวก serogroups B และยิ่ง W และ Y.

serogroup C meningococcus ตอนนี้หายากมากขอบคุณที่รวมอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนฟรี

ในทารกและวัคซีนอื่น ๆ ในปฏิทินปี 2562: นี่คือสิ่งใหม่

กลุ่มเสี่ยง

ไม่ทราบสาเหตุที่แบคทีเรียก่อให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงในเด็กบางคนโดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอักเสบและติดเชื้อ (การติดเชื้อที่รุนแรงมากในเลือด) และไม่ใช่ในผู้อื่น และในกรณี 99% ของโรคนี้โจมตีเด็กและวัยรุ่นที่มีสุขภาพดีซึ่งยังไม่เคยเจ็บป่วยมาก่อน

และถึงแม้ว่าโรค meningococcal สามารถปรากฏที่อายุใด ๆ พวกเขาเป็นเด็กอายุต่ำกว่าสี่ปีและวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 18 ปีได้รับผลกระทบมากที่สุดจากแบคทีเรีย. การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี

ในทารกและอื่น ๆ พวกเขาแนะนำให้ฉีดวัคซีนวัยรุ่นกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

นอกจากนี้ตามที่ดร. Federico Martinónหัวหน้าแผนกบริการกุมารเวชศาสตร์ของโรงพยาบาลคลินิกมหาวิทยาลัย Santiago de Compostela คาดว่า วัยรุ่นมากถึง 25% สามารถบรรทุกเชื้อแบคทีเรียได้ไม่เปิดใช้งาน แต่สามารถแพร่กระจายได้

อาการ

มันยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากมันปรากฏตัวในเวลาเดียวกันกับความเย็นในทางเดินหายใจส่วนบนตามที่อธิบายโดยดร. MaríaGarcés-Sánchezกุมารแพทย์ที่ศูนย์สุขภาพนาซาเร็ ธ ในวาเลนเซียและสมาชิกของคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวัคซีน (CAV) ของสมาคมกุมารเวชศาสตร์สเปน (AEP)

แต่เขาเสริมว่าใน 12 ชั่วโมงมันสามารถพัฒนาอย่างฉับพลันด้วยไข้ปวดศีรษะและคอเคล็ด นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนรุนแรงความยากลำบากในการทนต่อแสง (กลัวแสง) ความสับสนและแนวโน้มที่มากเกินไปที่จะนอนหลับ

และทำให้เกิดการติดเชื้อ (การติดเชื้อเลือดทั่วไป) ที่สามารถทำให้ชีวิตของทารกในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า

อันที่จริงแล้ว ระหว่าง 5% ถึง 20% ของโรคไข้กาฬนกนางแอ่นปรากฏว่ามีการติดเชื้อ meningococcalไม่มีการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง อาการก็จะเริ่มขึ้นทันทีพร้อมกับมีไข้และมีลักษณะทั่วทั้งร่างกายของจุดสีม่วงแดงขนาดเล็ก (petechiae) ที่ในไม่กี่นาทีกลายเป็นรอยฟกช้ำ

AEP เตือนถึงความสำคัญของการไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วเมื่อมีอาการใด ๆ เกิดขึ้น

แพร่กระจายอย่างไร

แบคทีเรียนี้ถูกส่งผ่านทางเดินหายใจผ่านหยดที่ถูกขับออกมาเมื่อไอหรือจาม ดังนั้นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการแพร่เชื้อคือโรงเรียนและครอบครัว

นอกจากนี้ยังอำนวยความสะดวกในการพัฒนาของการสัมผัสกับการติดเชื้อควันบุหรี่เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับความเดือดร้อนจากโรคอื่นหรือการแลกเปลี่ยนน้ำลาย (จูบ, แบ่งปันเครื่องดื่ม, pacifiers ... )

การป้องกันที่ดีที่สุด: วัคซีน

ทั้งดร. มาร์ตินและดร. การ์เซสชี้ให้เห็นว่าแม้ว่าโรคไข้กาฬนกนางแอ่นชนิดนี้จะร้ายแรงมาก "มีวัคซีนสำหรับกลุ่มที่พบบ่อยที่สุดห้ากลุ่มและพวกเขาสามารถทำให้รอดพ้นจากการระบาดของประชากรทั้งหมดได้"

วัคซีนเหล่านี้เป็นสามประเภท:

วัคซีน meningococcal (C MenC) มันรวมอยู่ในตารางการฉีดวัคซีนอย่างเป็นทางการ มันจะได้รับในปริมาณที่สาม: ที่ 4 เดือนที่ 12 เดือนและ 12 ปี

ในทารกและอื่น ๆ วัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบ C: ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้

วัคซีน tetravalent (MenACWY)ซึ่งป้องกัน serogroups A, C, W และ Y มีให้บริการในสเปนภายใต้ใบสั่งยาในร้านขายยาตั้งแต่ปี 2560

AEP แนะนำให้รวมไว้ในปฏิทินอย่างเป็นทางการแทน MenC ปัจจุบัน (เช่นที่ 12 เดือนและ 12 ปี) ตามที่ Castilla y Leónได้ทำไปแล้วตั้งแต่เดือนมกราคม 2562

หมู่เกาะคานารีได้ประกาศว่าพวกเขาจะตามหลังชุดสูทและจะฉีดวัคซีนกับ tetravalent ก่อนฤดูร้อน ในความเป็นจริง Sonia Tamames หัวหน้าระบาดวิทยาของผู้อำนวยการทั่วไปด้านสาธารณสุขของสภา Junta de Castilla y Leónได้กล่าวว่า "ชุมชนทั้งหมดจะจบลงด้วยการจัดหาเงินทุนวัคซีนนี้เนื่องจากการเพิ่มขึ้นในกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากสายพันธุ์ใหม่". และเขาอธิบายการตัดสินใจของชุมชนของเขา:

“ เราได้เปลี่ยนวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบซีด้วยวัคซีนป้องกันบาดทะยักจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิด ACTY ใน 12 เดือนและ 12 ปีตามปฏิทินทั่วไป แต่เพิ่มการป้องกันเพิ่มเติม ตอนอายุ 12 เพราะวัยรุ่นมีความเสี่ยงต่อการป่วยมากขึ้นและโดยทั่วไปมักเป็นคนที่เป็นโรค และในเวลา 12 เดือนเพราะจนกระทั่งการป้องกันทางอ้อมยังไม่แข็งแรงพอที่เล็กที่สุดนั้นมีความเสี่ยงมากที่สุดและจำเป็นต้องได้รับการปกป้องโดยตรง สิ่งที่เราลองด้วยมาตรการนี้คือโรคไม่เพิ่มขึ้นต่อไป”

ดร. MaríaGarcés-Sánchezสมาชิกของคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านวัคซีน (CAV) ของ AEP เสริมว่าเจตนาของกุมารแพทย์คือวัยรุ่นที่อายุมากกว่า 12 ปีสามารถได้รับวัคซีนและคำแนะนำที่ศูนย์การแพทย์รายงาน ความเป็นไปได้ที่ผู้ที่มีอายุมากกว่า 14 ปีจะได้รับวัคซีนเป็นรายบุคคลด้วยวัคซีน MenACWY

วัคซีนต่อต้าน meningococcus B ('Bexsero') ขอแนะนำหลังจากอายุสองเดือน ไม่รวมอยู่ในปฏิทินการฉีดวัคซีนของกระทรวงสาธารณสุขและจ่ายในร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์ มีเพียงหมู่เกาะคานารีและ Castilla y Leónเท่านั้นที่เพิ่งประกาศการรวมไว้ในปฏิทินการฉีดวัคซีนสาธารณะของพวกเขา

ในทารกและหมู่เกาะคานารีมากขึ้นมันจะเป็นชุมชนอิสระแห่งแรกที่ให้เงินทุนวัคซีน Bexsero กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ B

Sonia Tamames หัวหน้าภาควิชาระบาดวิทยาของผู้อำนวยการทั่วไปด้านสาธารณสุขของ Junta de Castilla y Leónอธิบายว่าเป็นการยากที่จะหาจำนวนวิวัฒนาการของโรคที่เกิดจาก serogroup นี้เนื่องจากครอบครัวจ่ายค่าวัคซีนนี้จากกระเป๋า (สามโดส) จาก 106 ยูโร) และเดิมพันเพราะ "ชุมชนทุกแห่งได้รับการสนับสนุนทางการเงินเนื่องจากทั้งสองสิ่งนี้และผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคไข้เลือดออกได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของพวกเขาในประเทศอื่น ๆ แล้วในการระบาดในเนเธอร์แลนด์หรือสหราชอาณาจักร".

แต่ AEP ยืนยันว่ามันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะรวมไว้

ภาพถ่าย | iStock