ในช่วงท้ายของไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ประมาณ 12 สัปดาห์หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะได้รับคำสั่งให้ทำแบบทดสอบการแปลแบบนิชกัล (TN) ซึ่งเป็นการวิเคราะห์อัลตร้าซาวด์ซึ่งจะทำการตรวจวัดระดับนิวตัลของทารกในครรภ์
แต่สิ่งที่เป็น nuchal foldมันวัดได้อย่างไรและเพื่ออะไร ในบริเวณคอของทารกของเหลวจะสะสมทางร่างกายและชั่วคราวในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ การสะสมนี้สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตร้าซาวด์จากการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่เก้าและเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้มันจะถูกวัดระหว่างสัปดาห์ที่ 10 และ 14 เมื่อทารกในครรภ์มีความยาวหัวกะโหลกหางนั่นคือจากหัวจรดเท้า 84 มม
การวัดโดยนิชกัลทำได้อย่างไร?
ไปยัง วัดพับ nuchal ผู้เชี่ยวชาญมองหาทารกที่จะถูกวางไว้ด้านข้างเพื่อให้สามารถมองเห็นการตัดตามยาว จากนั้นจะดำเนินการวัดความหนาสูงสุดของความโปร่งแสงใต้ผิวหนังระหว่างผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่ครอบคลุมกระดูกสันหลังส่วนคอ
การเพิ่มความหนาของนิวคลีนของการแปลคือเมื่อการวัดเกินความหนาของ 3mm นั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติของโครโมโซม การสะสมของของไหลที่มากเกินไปสามารถอธิบายได้โดยการให้แสงมากเกินไปของคอลลาเจนชนิด VI ที่ถูกเข้ารหัสโดยยีนบนโครโมโซม 21 มันเป็นเครื่องหมายอัลตร้าซาวด์ที่อ่อนไหวและเฉพาะเจาะจงมากที่สุดที่สงสัยว่าเป็น Trismomy 21 หรือ Down Syndrome
อัลตร้าซาวด์ในสัปดาห์ที่ 12 ซึ่งมีการวัดรอยพับของทารกในครรภ์เป็นการสันนิษฐานหรือการทดสอบความสงสัย การวิเคราะห์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะใช้ในการตรวจสอบตัวชี้วัดว่าทารกอาจมีกลุ่มอาการดาวน์ มันไม่ใช่การทดสอบวินิจฉัย แต่ภาพที่ตรวจพบได้บางอย่างมักจะบ่งบอกถึงความผิดปกติของโครโมโซมหรือพัฒนาการ นอกจากนี้ยังประเมินการปรากฏตัวของกระดูกจมูกและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
การวัดที่สร้าง nuchal fold รวมกับการทดสอบก่อนคลอดอื่นที่ดำเนินการในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์: การคัดกรองสามครั้งหรือที่เรียกว่า“ การทดสอบสามครั้ง” หรือ“ การทดสอบดัชนีความเสี่ยงก่อนคลอดไตรมาสแรก” (เช่น มีภาคการศึกษาที่สองที่ทำหน้าที่ตรวจสอบความผิดปกติของโครโมโซมที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับ trisomy 21 (Down syndrome) และ trisomy 18 (Edwards syndrome)
การคัดกรองสามครั้งและพับ nuchal
การตรวจคัดกรองสามครั้งเป็นการตรวจแบบ non-invasive ที่ดำเนินการผ่านตัวอย่างเลือดจากแม่ที่รวมพารามิเตอร์สามตัวเข้าด้วยกัน เป็นการวิเคราะห์ทางชีวเคมีระหว่างสัปดาห์ที่ 11 และ 13 ของการตั้งครรภ์ที่วัดสารสองตัวที่ผลิตโดยรกและตัวอ่อน, โปรตีนและฮอร์โมน: โปรตีน A ของพลาสมาเลือดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (PAPP-A) และหน่วยย่อย เบต้าโกโนโดโทรปินฟรีสำหรับมนุษย์ (fßhCG) พารามิเตอร์ที่สามคือ การวัดของ nuchal fold ที่อัลตร้าซาวด์ได้ถูกโยน.
การคัดกรองจะดำเนินการกับผลลัพธ์นั่นคือค่าจะถูกเปรียบเทียบกับข้อมูลที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ เช่นอายุของแม่เชื้อชาติน้ำหนักและเปอร์เซ็นต์ของความน่าจะเป็นของความผิดปกติของโครโมโซม
การทดสอบเป็นวิธีของ การตรวจพบตั้งแต่เริ่มแรกถึงความเป็นไปได้ที่ทารกอาจมีความผิดปกติของโครโมโซม และช่วยในการหลีกเลี่ยงการเจาะน้ำคร่ำที่ไม่จำเป็นอย่างไรก็ตามการทดสอบที่ไม่ให้ผลลัพธ์ที่สมบูรณ์มันสามารถกลายเป็นดาบสองคมที่ทำให้เกิดความปวดร้าวโดยไม่ยุติธรรมในหญิงตั้งครรภ์
ผลลัพธ์ของการวัดแบบ nuchal fold
ผลการ การคัดกรองสาม พวกเขาแสดงการคำนวณดัชนีความเสี่ยงตามพิธีสารของมูลนิธิเวชศาสตร์ครอบครัวที่ใช้ในการวัดความแปรปรวนแบบนิชกัล
จุดตัดคือ 1/270 กล่าวคือเมื่อผลลัพธ์น้อยกว่า 1/270 นั่นหมายความว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมมากกว่าในทางตรงกันข้ามเมื่อให้ผลลัพธ์มากกว่า 1 / 270, หมายความว่ามีโอกาสน้อยกว่า
เมื่อผลน้อยกว่า 1/270 แนะนำให้ทำการศึกษาต่อไปหรือทำการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic หรือการเจาะน้ำคร่ำการทดสอบก่อนคลอดเพียงอย่างเดียวที่ให้การวินิจฉัยความผิดปกติของโครโมโซมที่เชื่อถือได้ 99% อย่างไรก็ตามการตัดสินใจที่จะทำการทดสอบใด ๆ เหล่านี้มักเป็นตัวเลือกสุดท้ายของคู่เนื่องจากเป็นการทดสอบที่ไม่รุกรานโดยไม่มีความเสี่ยง
