ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นกรณีที่ ทารกน้อยกว่าปกติ. มันเป็นสิ่งที่เรียกว่า "การเจริญเติบโตล่าช้าหรือ จำกัด มดลูก" (CIR) ซึ่งเกิดขึ้นในแปดเปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์มักจะเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับรก
การวินิจฉัยโรคของ CIR นั้นมาจากการทำอัลตร้าซาวด์และเป็นสิ่งที่สร้างความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อผู้ปกครองเนื่องจากความสงสัยและความกลัวเกิดขึ้นกับสุขภาพและพัฒนาการของเด็ก วันนี้เราจะรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของมดลูกที่ล่าช้า ทำไมมันเกิดขึ้นและสิ่งที่มีผลกระทบต่อเด็ก.
สาเหตุของมันคืออะไร?
มีสาเหตุที่เป็นไปได้สามประการที่ทารกสามารถเจริญเติบโตช้าภายในมดลูก:
ในมือข้างหนึ่งจะเป็น สาเหตุของการกำเนิดของมารดาเช่นการบริโภคยาสูบแอลกอฮอล์ยารักษาโรคและยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์อายุของมารดา (อายุต่ำกว่า 16 ปีหรือมากกว่า 35 ปี) โภชนาการที่ไม่ดีหรือโรคบางอย่างเช่นเบาหวาน pregestational preemclampsia หรือ กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด
ในทางกลับกันเราจะพูดถึง สาเหตุของรกซึ่งหมายถึงความผิดปกติของรกเมื่อขนส่งออกซิเจนและอาหารไปยังทารก
และในที่สุดก็จะมี สาเหตุของการกำเนิดของทารกในครรภ์เช่นความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือโครโมโซมการติดเชื้อ (toxoplasma, ซิฟิลิส, หัดเยอรมัน, cytomegalovirus, เริม) และการตั้งครรภ์หลายครั้ง
นอกจากนี้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการชะลอการเจริญเติบโตมีความสัมพันธ์ในกรณีของผู้หญิงที่เคยตั้งครรภ์กับ CIR มาก่อน ในกรณีนี้อัตราต่อรองดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 29 เมื่อเทียบกับร้อยละเก้าถ้าเด็กก่อนหน้านี้ไม่ได้เป็น CIR
สาเหตุของรกมักเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดแม้ว่าใน 40 เปอร์เซ็นต์ของกรณีไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความล่าช้านี้ทารกในครรภ์อาจมีขนาดเล็กหรือมีขนาดปกติสำหรับอายุครรภ์ขณะที่ส่วนที่เหลือของร่างกายมีขนาดเล็ก ในแง่นี้มีการอธิบายการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกสามประเภทซึ่งเราได้พูดคุยกับคุณอย่างละเอียดแล้วเมื่อไม่นานมานี้
วินิจฉัยได้อย่างไรและเมื่อไหร่?
ตลอดการควบคุมต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์สามารถตรวจสอบได้ ถ้าทารกเจริญเติบโตตามปกติภายในมดลูก. การทดสอบหลักในการตรวจสอบการเจริญเติบโตนี้คืออัลตร้าซาวด์ซึ่งช่วยให้คุณใช้ชุดมาตรการของทารกในครรภ์เพื่อประเมินน้ำหนักของมัน
อัลตร้าซาวด์ยังทำหน้าที่กำหนดปริมาณของน้ำคร่ำและการเคลื่อนไหวของทารกเนื่องจากเด็กบางคนที่มีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกมีการลดลงของปริมาณและการเคลื่อนไหวของน้ำคร่ำ
หากทารกถูกตรวจพบว่ามีขนาดเล็กการสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์จะดำเนินการบ่อยขึ้นและอัลตร้าซาวด์ดอปเลอร์จะต้องทำแบบทดสอบเสริมเพื่อตรวจสอบความเป็นอยู่ของทารกในครรภ์ตลอดเวลา แต่สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ มีทารกเพียงหนึ่งในสามที่มี CIR.
ตามที่สมาคมภาษาสเปนของนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ (SEGO) ความล่าช้าในช่วงต้นที่ร้ายแรง มันมักจะถูกตรวจพบใน 27 สัปดาห์แต่สิ่งนี้มีผลเพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ ส่วนที่เหลืออยู่ในระดับปานกลางจะได้รับการวินิจฉัย จาก 32-34 สัปดาห์ในอัลตร้าซาวด์ของไตรมาสที่สาม
ต้องทำอะไรก่อนการวินิจฉัยโรค CIR
การวินิจฉัยการเจริญเติบโตของมดลูกที่ล่าช้าไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้กับการยุติการตั้งครรภ์หรือการยั่วยุของการคลอดบุตรเช่นนี้ควรทำเมื่อความเสี่ยงของทารกที่เหลืออยู่ในมดลูกมากกว่าความเสี่ยงของการเกิดในทาง ก่อนกำหนด
ในกรณีของ CIR ปลายสิ่งเดียวที่สามารถทำได้คือ ตรวจสอบเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์แต่ในกรณีที่รุนแรงหรือในปัญหาที่ตรวจพบในรกการส่งมอบจะต้องมีความก้าวหน้า
วิธีที่จะให้กำเนิดทารกที่มี CIR นั้นไม่เพียงขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ขึ้นอยู่กับสภาพโดยทั่วไปเพราะในกรณีของทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือมีผลกระทบร้ายแรงต่อรกจะมีการผ่าตัดคลอดออกมาในที่สุดมันก็คุ้มค่าที่จะกล่าวถึงอย่างที่เราสามารถอ่านได้ใน CIR Acting Protocol ของ Junta de Andalucíaจนถึงปัจจุบัน ก่อนการวินิจฉัยโรค CIR ไม่มีสิ่งใดที่แม่สามารถทำได้ เพื่อปรับปรุงสภาพการเจริญเติบโตของลูกน้อยในครรภ์ มาตรการต่าง ๆ เช่นที่พักนอนแคลอรี่เพิ่มโปรตีนและ / หรือวิตามินหรือยาบางชนิดดูเหมือนจะไม่ได้ผล
พัฒนาการที่ตามมาของทารกที่มี CIR คืออะไร?
เมื่อทารกเกิดกับ CIR การพัฒนาและวิวัฒนาการขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด CIR เวลาของการตั้งครรภ์และโภชนาการหลังคลอดที่คุณได้รับ
เมื่อเปรียบเทียบพัฒนาการของทารกกับ CIR กับคำอื่นที่เกิดมาพร้อมกับน้ำหนักและขนาดที่เหมาะสม ความแตกต่างที่สำคัญบางอย่างในการพัฒนาจิตเช่นเดียวกับความปรารถนามากขึ้นที่จะประสบโรคในวัยเช่นเบาหวาน, ปัญหาไตหรือความดันโลหิตสูง
ไม่ว่าในกรณีใดกุมารแพทย์ผู้ให้การดูแลหลักจะเป็นคนที่ต้องคอยดูแลการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก CIR โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับวิวัฒนาการในช่วงปีแรกของชีวิต
ภาพถ่าย | iStock
