จะทำอย่างไรถ้าฉันควรจะกินแล้ว แต่ยังเลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดยเฉพาะ?

หลังจากกรณีของคู่สามีภรรยาที่สูญเสียการดูแลทารกอายุ 10 เดือนโดยไปถึงโรงพยาบาลด้วย สัญญาณของโรคโลหิตจาง, การขาดสารอาหารและการขาดน้ำตามที่แสดงความคิดเห็นในหลายสื่อเนื่องจากการให้นมแม่อย่างต่อเนื่องตามความต้องการและไม่ให้สิ่งอื่นใดให้เขากินการอภิปรายที่รุนแรงได้ถูกจุดประกายในความสัมพันธ์กับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการให้อาหารที่เป็นอันตราย ทารกโดยไม่ให้อะไรเขาอีก

ด้วยความตั้งใจที่จะอธิบายสิ่งที่เป็นจริงเกี่ยวกับเรื่องนี้ (หากให้นม 10 เดือนโดยไม่มีทารกกินคุณจะมีทารกที่ขาดสารอาหารขาดน้ำและโลหิตจาง) เราจะตอบคำถามนี้วันนี้: จะทำอย่างไรถ้าฉันควรจะกินแล้ว แต่ยังเลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดยเฉพาะ?

สิ่งที่คำแนะนำอย่างเป็นทางการพูด

องค์การอนามัยโลก, องค์การยูนิเซฟ, AEP และในความเป็นจริงองค์กรส่วนใหญ่ที่ดูแลสุขภาพของทารกได้ทำให้ชัดเจนเป็นเวลาหลายปีว่าคำแนะนำอย่างเป็นทางการคือเด็กทารกต้องกินนมแม่ด้วย น้ำนมแม่โดยเฉพาะสำหรับ 6 เดือนแรกนั่นจากช่วงเวลานั้นเริ่มที่จะกินสิ่งอื่น ๆ แต่ที่ นมแม่ยังคงเป็นอาหารหลักและมันเป็นเวลา 12 เดือนที่การให้นมแม่อยู่ในพื้นหลังในรูปแบบของอาหารอีกหนึ่งชนิดในอาหารที่มีความหลากหลาย

ในทารกและการให้อาหารเสริมเพิ่มเติม: คู่มือฉบับสมบูรณ์

ซึ่งหมายความว่าระหว่าง 6 และ 12 เดือนการให้อาหารแบบมีเหตุผลและเป็นนิสัยของทารกเป็นสิ่งที่รวมนมบ่อยๆ (และตามความต้องการของทารก) ซึ่งได้รับการเสริมด้วย อาหารจำนวนมากที่มีให้ทีละน้อย เพื่อให้คุณรู้ว่าพื้นผิวสีกลิ่นรสและกินมันมากขึ้นเรื่อย ๆ ตามความหิวของคุณ

นั่นคือเหตุผลที่เรียกว่าการให้อาหารเสริม

เพราะในตอนแรกมันเป็น ส่วนประกอบ ซึ่งเป็นอาหารที่สำคัญที่สุดสำหรับทารก: น้ำนมแม่. นั่นคือหลังจากหกเดือนเมื่อทารกพร้อมเขาก็เริ่มกินอาหารอื่นนอกเหนือจากนมด้วยความตั้งใจที่จะค่อยๆเปลี่ยนอาหารของเขาและทำให้มั่นใจว่ามีส่วนร่วมในการเลี้ยงลูกด้วยนมอะไร มันมีส่วนช่วยในปริมาณน้อย (แม้ว่าจะอยู่ในรูปแบบที่มีประโยชน์ทางชีวภาพมาก): เหล็ก.

น้ำนมแม่มีธาตุเหล็กน้อย แต่ดูดซึมได้ดีดังนั้นปริมาณที่ให้นั้นเพียงพอสำหรับเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 12 เดือนขึ้นอยู่กับปริมาณสำรองเหล็กของทารกแต่ละคน

นั่นคือมีเด็กทารกที่สามารถเลี้ยงลูกด้วยนมโดยเฉพาะจนถึง 6 เดือนและน้อยกว่าเพราะพวกเขามีร้านค้าเหล็กน้อยและ มีทารกที่อาจนานถึง 10-12 เดือน ไม่มีความเสียหายต่อสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญ (แม้ว่าคำแนะนำตามที่เราได้กล่าวคือหลังจากหกเดือนทารกทุกคนเริ่มกินสิ่งอื่น ๆ )

จะทราบได้อย่างไรว่าทารกคนไหนมีร้านขายเหล็กมากหรือน้อย?

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับ สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ซึ่งทารกเกิดมา (ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางมากกว่า) น้ำหนักแรกเกิด (เด็กที่มีน้ำหนักต่ำมีความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางมากขึ้น) และ นานแค่ไหนที่สายสะดือเต้นเมื่อทารกเกิด (แนะนำว่าอย่างน้อย 2-3 นาทีผ่านจากเวลาที่ทารกเกิดจนกระทั่งสายถูกยึด)

ในทารกและอื่น ๆ วิธีการป้องกันไม่ให้ทารกจบภาวะโลหิตจาง?

สิ่งนี้ทำให้เรารู้ว่าทารกสามารถดื่มนมแม่ได้นานแค่ไหนโดยไม่เสี่ยงต่อโรคโลหิตจาง แต่เห็นได้ชัดว่าไม่มีเหตุผลที่จะชะลอการให้อาหารเสริม: มันเป็นความจริงที่ทำหน้าที่ในกรณีที่ทารก ค่าใช้จ่ายในการกินคุณสามารถประเมินว่าต้องรอนานแค่ไหน เสริมด้วยธาตุเหล็ก หรือ ทำการวิเคราะห์.

มีทารกอายุ 10 เดือนหลายคนที่แทบจะไม่กินอะไรเลย

คู่สามีภรรยาที่เราคุยกันอธิบายเกี่ยวกับหน้ารวบรวมลายเซ็นที่ลูกชายของพวกเขามีหัวนมและลองอาหารบางอย่างเช่นผลไม้ผักและซีเรียลแล้ว

ในขณะที่คู่รักหลาย ๆ คู่บอกว่าเด็กอายุ 10 เดือนยอมรับอาหารได้ดีมากและกำลังรับประทานอาหารที่แตกต่างกันวันละหลายครั้งหลายครั้งมีคู่รักหลายคู่ที่บอกตรงกันข้ามซึ่งเหมือนกับพ่อแม่ของโยนาห์: ลูกของพวกเขาอายุ 9-10 เดือนและ สักวันพวกเขาพาฉันไปกินข้าวของอาหารที่เป็นรูปธรรมบางอย่าง (วันนี้ดูเหมือนว่าเขาจะกลืนชิ้นส่วนของผลไม้เมื่อวานนี้เขากินมักกะโรนีสองวันก่อนที่ฉันคิดว่าเขากินถั่วเพราะฉันพบบางอย่างในบทกวี ... ) และพวกเขาเป็นเด็กทารก มีสุขภาพดีมีความสุขและได้รับการดูแลอย่างดี.

Come on, ถ้าใครบางคนกำลังคิดว่าทารกอายุ 10 เดือนที่เพียงดื่มนมแม่ตามความต้องการและอาหารอื่น ๆ บางอย่างจะมีภาวะสุขภาพที่สำคัญเขาผิด

และเมื่อไหร่จะเป็นอันตราย?

อย่างที่ฉันเพิ่งพูดไปมันขึ้นอยู่กับ ขึ้นอยู่กับ ร้านขายเหล็กของทารกคืออะไร. นี่เป็นดุลยพินิจของกุมารแพทย์แต่ละคน แต่ก็มักจะแนะนำว่าเด็กที่กำลังจะทานอาหารมังสวิรัติ รับธาตุเหล็กเสริมตั้งแต่อายุหกเดือนและสิ่งนี้ทำให้เรารู้ว่าไม่ควรคาดหวังอะไรมากในกรณีของเด็กทารกที่ไม่ใช่มังสวิรัติ แต่มีอาหารมังสวิรัติ (เด็กที่กินแทบไม่ได้เลยนอกจากนมแม่ที่เราสามารถพิจารณาได้ในทางปฏิบัติแล้วมังสวิรัติ)

ดังนั้นหากทารกมีความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจาง (เพราะเขาเกิดมาน้อยหรือคลอดก่อนกำหนดและสายไฟถูกตัดค่อนข้างเร็ว) อาจจำเป็นต้องเสริมธาตุเหล็กตั้งแต่อายุหกเดือน (ตามคำแนะนำของคณะกรรมการโภชนาการของสมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งสเปน ) หรือไม่ใช้เวลานานถ้าในเวลาไม่กี่สัปดาห์คุณแทบจะไม่กินอะไรเลย

หากทารกมีความเสี่ยงน้อยคุณสามารถรอจนกระทั่ง 8-9 เดือนออกจากห้องเพื่อให้เขารู้จักอาหารและเรียนรู้ที่จะกินมัน ถ้าหากตอนนั้นลูกกำลังกินอะไรบางอย่างมากขึ้นเรื่อย ๆ อาจไม่จำเป็นต้องทำอะไร.

เพื่อให้การอ้างอิงสมมติว่าผู้ปกครองสามารถสงบถ้าลูกของพวกเขากินลูกชิ้นสองสามวันครึ่งแฮมเบอร์เกอร์ครึ่งไก่เนื้อปลาไข่ ... หรืออะไรจะเหมือนกันถ้ามันถึงจำนวน จำนวนสูงสุดที่ระบุในคู่มือการให้อาหารเสริม:

• เนื้อสัตว์ 20-30 กรัมในหนึ่งวัน
• ปลาขาวหรือน้ำเงิน 30-40 กรัมในหนึ่งวัน
• ไข่ขนาดเล็กในหนึ่งวัน

หากทารกมาถึงถ้ากินเนื้อสัตว์หรือปลาหรือไข่ขนาดเล็กรวมกับอาหารอื่น ๆ เช่นผักพืชตระกูลถั่วขนมปัง ... ก็ถือว่า ปริมาณธาตุเหล็กที่ถูกต้อง.

หากคุณเพียงแค่กินอะไรนอกจากนมแม่หรือกินวันหนึ่งใช่และห้าไม่และดูเหมือนว่าเวลาจะผ่านไปจนกว่าสถานการณ์จะเปลี่ยนคุณสามารถ เสริมด้วยธาตุเหล็กเพื่อป้องกันโรคโลหิตจางที่อาจทำให้เกิดปัญหาในภายหลัง (เพราะมันจะเพิ่มขึ้นหากสถานการณ์ไม่เปลี่ยนแปลง) และหากสงสัยว่ามีภาวะโลหิตจางนี้แล้ว กุมารแพทย์จะระบุให้ทำการวิเคราะห์ เพื่อดำเนินการที่เหมาะสมตามข้อมูลที่ได้จากการทดสอบ

แล้วทำไมโยนาห์ถึงแย่จัง?

เราไม่รู้และนั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมคุณถึงไม่สามารถตำหนิได้ว่า "พวกเขาตัดสินใจยกสกินให้ผิวหนัง" ซึ่งน้อยกว่าการโต้แย้งที่ไร้สาระนิดหน่อย แต่มันปรากฏตัวขึ้นแม้ในข่าวและไม่สามารถตำหนิได้ว่า "แม่มี ตัดสินใจที่จะให้นมตามความต้องการ "เพราะ ที่ทำกับเด็ก 10 ล้านคนตลอดประวัติศาสตร์ (และพวกเขายังคงทำวันนี้)

ฉันมีความรู้สึกว่าพ่อแม่ของเธอตัดสินใจที่จะ "ต่อต้านวัคซีนเล็กน้อย" เพราะพวกเขาบอกว่าพวกเขาต้องการฉีดวัคซีนลูกของพวกเขาเมื่อสองปีที่แล้วและเป็น "มังสวิรัติน้อย" เพราะพวกเขาต้องพิจารณาว่ามีสุขภาพดีกว่า อาหารสัตว์และนั่นเป็นเหตุผลเท่านั้น พวกเขากินปลาเป็นครั้งคราวและบางครั้งก็แฮมน้อย "

สิ่งนี้ยังไม่เป็นอันตรายสำหรับเด็กเพราะเขาอายุน้อยกว่า 10 เดือนและอย่างที่ฉันเพิ่งอธิบายไปเด็ก ๆ หลายคนมีอาหารมังสวิรัติแม้ว่าพ่อแม่จะให้เนื้อและปลาแก่พวกเขา อย่างไรก็ตาม ใช่มันผ่านข้อบกพร่องของแม่เพราะแม่ที่ได้รับวิตามินบี 12 น้อยมากจากการรับประทานอาหารต้องการวิตามินเสริมไม่เพียง แต่สำหรับเธอ แต่ยัง เพื่อให้น้ำนมแม่ของคุณประกอบด้วย... และนี่คือสิ่งที่จะต้องเกิดขึ้นฉันจินตนาการว่าเด็กไม่ได้รับวิตามินบี 12 ที่เขาต้องการมากตั้งแต่วันแรกของการเกิดและต้องเติบโตจากวันแรกด้วยข้อบกพร่องที่ทำให้เขาเป็นโรคโลหิตจางที่สำคัญมากขึ้น

และโรคโลหิตจางมีอาการอะไรบ้าง? การขาดความอยากอาหารความผิดปกติของการนอนหลับความอ่อนแอความเหนื่อยล้าปัญหาการพัฒนา ... ปัญหาทั้งหมดที่สร้างวงจรอุบาทว์ยิ่งแย่ลงการขาดความอยากอาหารทำให้ทารกกินน้อยกว่าที่เขาต้องการและทำให้เขาเป็นโรคโลหิตจางมากขึ้น ; โรคโลหิตจางมากขึ้น, ความอยากอาหารน้อยลง, อาหารน้อยลงและโรคโลหิตจางมากขึ้น ...

บางทีนี่อาจเป็นเหตุผลว่าทำไมทารกถึงมาถึงเมื่อเขามาถึงโรงพยาบาลแม้ว่าแม่ของเขาคิดว่าเขาเลี้ยงดูเขามากหรือน้อยวันนี้ที่แม่หลายคนเลี้ยงดูลูกโดยไม่รู้ว่าในความเป็นจริง ฉันเริ่มแย่ลงเพราะฉันขาดธาตุเหล็กและวิตามินบีสิบสองมากกว่าที่เห็นได้ชัด (สิ่งที่เข้าใจยากคือวิธีที่พวกเขาไม่ได้ตระหนักว่าลูกของพวกเขาแย่มาก)

แต่นี่เป็นสิ่งที่ฉันคิดว่าเกิดขึ้นโดยการหักเงินตามข้อมูลที่ขัดแย้งกันที่เสนอโดยสื่อและผู้ปกครองของเด็ก

ฉันต้องการทำให้ชัดเจนสองสิ่งด้วยโพสต์นี้: เด็กทารก ใช่พวกเขาต้องเริ่มกินเมื่อหกเดือน เพื่อป้องกันข้อบกพร่องและการขาดดุลที่เป็นไปได้ แต่มักจะไม่มีอะไรเกิดขึ้นถ้าในช่วง 2-3 เดือนแรกทารกแทบจะไม่ยอมรับอาหารมากกว่านมและถ้าเป็นเช่นนั้นคุณสามารถทำได้โดยเสนอ อาหารเสริมธาตุเหล็ก จนกระทั่งทารกเริ่มกินมากขึ้นและดีขึ้น

ภาพถ่าย | iStock
ในทารกและอีกมาก | "ความสงบคุณจะกิน" อาจเป็นอันตรายได้โรคที่อาจทำให้การตั้งครรภ์ซับซ้อน: โรคโลหิตจางสิ่งที่เราควรรู้เกี่ยวกับธาตุเหล็กและกรดโฟลิกในการตั้งครรภ์