ปากแหว่งและริมฝีปากแหว่งเป็นข้อบกพร่อง แต่กำเนิด พวกเขาเกิดขึ้นเมื่อริมฝีปากบนและเพดานปากไม่พัฒนาอย่างถูกต้องในเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ทารกอาจมีปากแหว่ง ("แหว่ง" แปลว่า "แยก") หรือปากแหว่งหรือทั้งสองอย่าง
ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์มันอาจเกิดขึ้นได้ว่าเนื้อเยื่อที่อยู่ในรูปแบบเพดานปากและริมฝีปากบนไม่ได้มารวมกันก่อนเกิดซึ่งทำให้เกิดการเปิดในริมฝีปากบน การเปิดที่เกิดขึ้นอาจมีขนาดที่แตกต่างกันเล็กหรือใหญ่ถ้ามันไปจากปากถึงจมูก มันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองด้านของริมฝีปากและบ่อยครั้งที่อยู่ตรงกลาง
คำว่า "แหว่ง" หมายถึงกระต่ายที่มีแหว่งตามธรรมชาติในใจกลางของริมฝีปากและแม้ว่ามันจะเป็นคำคุณศัพท์ที่นิยมมันไม่ได้เป็นที่ใช้โดยมืออาชีพเพราะมันเป็นคำที่ไม่ถูกต้อง คำอธิบายที่ถูกต้องของเงื่อนไขนี้คือ "แหว่งริมฝีปาก".
เด็กบางคนที่มีปากแหว่งอาจมีเพดานปากแหว่ง (ในส่วนหน้าหรือส่วนหลัง) หากเนื้อเยื่อที่เป็นเพดานปากนั้นไม่ได้ผูกอย่างถูกต้อง เด็กที่ปากแหว่งและเพดานโหว่มักมีปัญหาในการให้อาหารและพัฒนาการทางภาษา พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะประสบจากการติดเชื้อที่หูการสูญเสียการได้ยินและปัญหาทางทันตกรรม
ในทารกและอื่น ๆ บุคคลนิรนามจ่ายการผ่าตัดรอยแยกของทารกหลังจากที่เห็นว่าพวกเขาได้เล่นกับเขาในอวนริมฝีปากผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 4 และ 7 ของการตั้งครรภ์. มันอยู่ในขั้นตอนนั้นเมื่อเนื้อเยื่อของร่างกายและเซลล์พิเศษในแต่ละด้านของศีรษะงอกขึ้นสู่ศูนย์กลางของใบหน้าและมารวมกันเพื่อสร้างลักษณะใบหน้าเช่นริมฝีปากและปาก ริมฝีปากแหว่งเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่มีรูปแบบริมฝีปากไม่ได้ผูกอย่างสมบูรณ์ก่อนเกิด
ในทางกลับกันความผิดปกติของเพดานปากเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 6 และ 9 ของการตั้งครรภ์เมื่อเนื้อเยื่อที่สร้างเพดานปากไม่ได้ผูกมัดอย่างสมบูรณ์ระหว่างการตั้งครรภ์
ปัญหาเหล่านี้ สามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยเครื่องอัลตราซาวด์แม้ว่าเพดานปากแหว่งจะมองเห็นได้ยากกว่าและบางครั้งก็ถูกวินิจฉัยหลังจากทารกเกิด เพดานปากแหว่งบางประเภท (เช่น submucosal เพดานปากแหว่งและ bifida uvula) อาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกระทั่งในภายหลัง
ปัจจัยเสี่ยงของการแตกปาก
ตามที่สมาคมสเปนของการผ่าตัดเข่าและความงามพลาสติก (SECPRE), ความผิดปกติเหล่านี้ส่งผลกระทบประมาณหนึ่งใน 700 เกิด จากข้อมูลของมูลนิธิ Cleft Palate ทุก ๆ ปีในสหรัฐอเมริกามีทารกหนึ่งในทุก ๆ 600 คนที่เกิดมาพร้อมกับเพดานปากและ / หรือปากแหว่ง
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของรอยแตกในช่องปาก. ริมฝีปากแหว่งเพดานโหว่หรือทั้งสองอย่างเกิดจากยีนหลายตัวที่สืบทอดมาจากพ่อแม่ทั้งสองรวมถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ยังไม่ได้รับการพิจารณา เป็นที่เชื่อกันว่าองค์ประกอบที่แม่เข้ามาติดต่อหรือสิ่งที่เธอกินหรือดื่มหรือยาบางอย่างที่เธอใช้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความสำคัญ
เมื่อการรวมกันของยีนและปัจจัยสภาพแวดล้อมทำให้เกิดเงื่อนไขการสืบทอดจะถูกเรียกว่า "multifactorial" (หลายปัจจัยทำให้เกิดสาเหตุ)
ในทารกและอีกมากมายพ่อเล่าเรื่องราวของลูกชายซึ่งเกิดมาพร้อมกับปากแหว่งเพื่อปลุกจิตสำนึกเกี่ยวกับความไม่สมประกอบนี้เมื่อยีนมีส่วนเกี่ยวข้องโอกาสในการพิการเหล่านี้จะกลับมาอยู่ในครอบครัวสูงขึ้นอยู่กับจำนวนสมาชิกที่ มีปากแหว่งและ / หรือเพดานโหว่ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคมีการศึกษาวิจัยที่ชี้ให้เห็นปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มโอกาสในการมีลูกด้วยแหว่ง orofacial ความเสี่ยงที่เราได้กล่าวถึงในหน้าของเรา:
การสูบบุหรี่: ผู้หญิงที่สูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีลูกที่มีช่องโหว่ช่องปากและช่องคลอดมากกว่าผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่
โรคเบาหวาน: ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะมีลูกที่ปากแหว่งไม่ว่าจะมีหรือไม่มีเพดานปากแหว่งเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวาน
การใช้ยาบางชนิด: ผู้หญิงที่ใช้ยารักษาโรคลมชักเช่น topiramate หรือ valproic acid ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (สามเดือนแรก) มีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะมีทารกที่มีปากแหว่งหรือมีเพดานโหว่ เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ยาเหล่านี้
การจัดการและการรักษาริมฝีปากแหว่ง
บ่อยที่สุดคือ การผ่าตัดสามารถปิดริมฝีปากและเพดานปากได้ และเด็กสามารถทำให้ชีวิตปกติ การผ่าตัดเพื่อปากแหว่งมักดำเนินการก่อนอายุสิบสองเดือนในขณะที่เพดานปากแหว่งจะดำเนินการก่อน 18 เดือน การซ่อมแซมการผ่าตัดสามารถปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของใบหน้าเด็กและยังสามารถปรับปรุงการหายใจการได้ยินและการพูดและการพัฒนาภาษา
หากเด็กมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นที่กล่าวถึงไปแล้วพวกเขาอาจต้องผ่าตัดอื่น ๆ การดูแลทันตกรรมและทันตกรรมจัดฟัน สำหรับการพัฒนาภาษาพวกเขาอาจจำเป็นต้องใช้คำพูดบำบัด ในระยะสั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแหว่งอายุความต้องการของเด็กและการปรากฏตัวของกลุ่มอาการของโรคที่เกี่ยวข้องหรือข้อบกพร่องอื่น ๆ ที่เกิดช่องคลอดปากจะได้รับการจัดการบางอย่าง
ในสหรัฐอเมริกาสมาคมของ Cleft และ Craniofacial Palate แนะนำบริการและการรักษาโดยทีมงานที่เชี่ยวชาญในด้านช่องโหว่และ craniofacial ตั้งแต่ เป็นการดีที่จะมีวิธีการประสานงานในการดูแลเด็กที่มีช่องโหว่ช่องปาก.
นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์พิเศษและศูนย์สำหรับช่องโหว่และ craniofacial ในประเทศอื่น ๆ แม้ว่าจะอยู่ในสถานที่กำลังพัฒนาที่ยังขาดความสนใจอย่างเพียงพอ ในสเปน SECPRE ยังยืนยันว่าจะมีคนจำนวนมากจากสาขาต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องในการควบคุมความผิดปกติของปากแหว่งหรือเพดานปากแหว่งของเด็กเนื่องจากต้องมีความรู้ในหลาย ๆ ด้าน
เราต้องชัดเจนว่าด้วยการรักษาเด็ก ๆ ที่มีกุญแจสปริง orofacial จะได้ผลลัพธ์ที่ดีและมีสุขภาพที่ดีการไม่รู้จุดนี้หรือความกลัวที่จะไม่เสี่ยงทำให้แท้งสามเท่าเนื่องจากปากแหว่งของทารกในบางสถานที่
เกี่ยวกับความเป็นไปได้ ปัญหาความนับถือตนเองเมื่อเด็กโตพวกเขาอาจกังวลเกี่ยวกับความแตกต่างที่มองเห็นได้กับเด็กคนอื่น ๆ แต่ที่นั่นพ่อแม่เราต้องทำงานตั้งแต่แรกเพื่อให้เหมือนกับเด็กคนอื่น ๆ พวกเขาสามารถเติบโตด้วยความมั่นใจและความภาคภูมิใจในตนเอง กลุ่มสนับสนุนพ่อและแม่ยังสามารถเป็นประโยชน์สำหรับครอบครัวของทารกที่มีความบกพร่องในการเกิดที่ศีรษะและใบหน้าเช่นช่องเปิดปาก
เลี้ยงลูกด้วยริมฝีปากแหว่ง
เกี่ยวกับ ให้นมลูกด้วยริมฝีปากแหว่ง (เท่านั้น) หลายคนสามารถให้นมลูกได้โดยไม่ยากขึ้นอยู่กับระดับของความไม่สมประกอบและความอดทนและช่วยให้แม่ได้รับ ขอแนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมช่วยแม่หาตำแหน่งที่ดีที่สุดในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หากทารกรับน้ำหนักตามนั้นไม่จำเป็นต้องใช้ขวดพิเศษ (และถ้ามีก็จะสามารถสกัดน้ำนมแม่ได้)
เมื่อทารกมีเพดานปากแหว่งจำเป็นต้องใช้ขวดพิเศษในการป้อนเนื่องจากทารกจะไม่สามารถออกแรงได้มากพอที่จะดูดเนื่องจากการจุกนม ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ขอแนะนำให้พวกเขาเป็นนมแม่เพื่อให้ประโยชน์ทั้งหมดต่อสุขภาพของทารก
ดังนั้นแม้ว่าทารกที่มีปากแหว่งจะมีการตอบสนองปกติของเต้านมและการกลืน แต่ก็ต้องใช้ขวดนมและจุกนมพิเศษเพื่อให้น้ำนมไหลได้โดยไม่ต้องมีการดูดที่เพียงพอ เข็มฉีดยาสามารถใช้ในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดริมฝีปากแหว่งและ / หรือเพดานปากและสามารถใช้ที่บ้านได้ โดยปกติแล้วจะวางท่อยางนุ่มที่ปลายกระบอกฉีดซึ่งจะถูกวางในปากของทารก
ในระหว่างการให้อาหารนมอาจไหลผ่านทางจมูกของทารกซึ่งเรียกว่า "การสำรอกจมูก" (ควรอยู่ในตำแหน่งตั้งตรง) ทารกสามารถกลืนอากาศมากเกินไปในระหว่างการให้อาหาร (จำเป็นต้องช่วยเขาขับลมบ่อย ๆ ) จากหนังสือเล่มนี้ตีพิมพ์เป็นภาษาสเปนโดยสมาคม Cleft Palate แห่งสหรัฐอเมริกาเราสามารถดูเคล็ดลับเพิ่มเติมเกี่ยวกับท่าทางและขวดพิเศษ
ป้องกันไม่ให้ริมฝีปากแหว่ง
ดังที่เราได้เห็นปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับปากแหว่งและเพดานโหว่จึงเป็นที่ทราบกันดีดังนั้นจากการตั้งครรภ์ของเราเราสามารถช่วยป้องกันความผิดปกติจากการทานวิตามินเอและกรดโฟลิก มีการวางแผนว่าจะมีลูก) ไม่ทดสอบแอลกอฮอล์และรับประทานอาหารที่สมดุล
ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่ (ด้วยเหตุผลนี้และด้วยเหตุผลอื่น ๆ ) และแน่นอนว่าคุณไม่จำเป็นต้องพึ่งตนเองในทุกกรณี ขอแนะนำให้คุณเยี่ยมชมสูตินรีแพทย์ (การให้คำปรึกษาที่ทำกับแพทย์ก่อนตั้งครรภ์เมื่อเราวางแผนที่จะมีลูก) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณประสบโรคเรื้อรังใด ๆ
ภาพถ่าย | iStock
ข้อมูลเพิ่มเติม CDC, SECPRE
ในทารกและอีกมาก | พวกเขาระบุตัวแปรทางพันธุกรรมแรกที่เกี่ยวข้องกับริมฝีปากแหว่งการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของปากแหว่งแย้งในสหราชอาณาจักรหลังจากทำแท้งสามครั้งเนื่องจากมีปากแหว่งของทารก
