โรคจิตเภทในวัยเด็ก: ปัจจัยเสี่ยงและอาการ

โรคจิตเภทเป็นโรคเรื้อรังที่ซับซ้อนโดยมีอาการต่าง ๆ ให้อยู่ในระดับที่แตกต่างกันตลอดหลักสูตรของโรคและอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ในวัยเด็กโรคจิตเภทระยะไม่บ่อยมากอยู่ในสถานะเริ่มต้นที่ปรากฏอย่างเต็มที่ในวัยผู้ใหญ่

อย่างไรก็ตามโรคจิตเภทในวัยเด็กได้รับการศึกษาและรักษาเป็นหนึ่งในสาขาของจิตเวชในวัยเด็กและวัยรุ่นพร้อมกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ มาดูกัน อาการของโรคจิตเภทในวัยเด็กเป็นอย่างไรซึ่งในกรณีใด ๆ ต้องมีการวินิจฉัยทางคลินิกเช่นเดียวกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคนี้

โรคจิตเภทเป็นโรคทางสมองที่บั่นทอนความสามารถของผู้คนในการอธิบายความคิดครอบงำอารมณ์การตัดสินใจและโต้ตอบกับผู้อื่นแม้ว่าโรคจะไม่ส่งผลกระทบต่อคนที่ต้องทนทุกข์ทรมาน

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าโรคนี้เกี่ยวข้องกับอาการหลงผิดภาพหลอนหรือการพูดที่ไม่เป็นระเบียบและสะท้อนให้เห็นถึงความสามารถที่ไม่ดีในการใช้ชีวิตตามปกติดังนั้นจึงสามารถปิดการใช้งานได้

ในเด็กบางครั้งอาการของโรคจิตเภทจะสับสนกับความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหรือการรบกวนพฤติกรรม (โดยแสดงการถอนความก้าวร้าว ... ) ด้วยเหตุผลนี้และเนื่องจากการเสื่อมสภาพของอาการสามารถเกิดขึ้นได้การวินิจฉัยทางคลินิกโดยผู้เชี่ยวชาญจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างที่เราจะเห็น

แม้จะมีทุกอย่างก็ตามอาการของโรคจิตเภทมักจะเริ่มต้นในช่วงอายุ 25 และ 30 และถึงแม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติที่เด็กจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนอายุ 18 ปี ในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีการวินิจฉัยเป็นพิเศษ ในเด็กเล็กอาการทางจิตเวชไม่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการรับรู้ทางปัญญายังไม่ครบ

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคจิตเภทในวัยเด็ก

ตามที่สมาคมสเปนจิตเวชเด็กและวัยรุ่น (AEPNYA) ความชุกของโรคจิตเภทในประชากรเด็กและเยาวชน มันเป็น 0.23% โดยมีอุบัติการณ์ของ 1.4-2 / 10,000 แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลในประชากรสเปน ในประชากรผู้ใหญ่ความชุกคือ 1%

มีอยู่บ้าง สถานการณ์ความเสี่ยงของโรคจิตเภทรวมถึงประวัติครอบครัว:

ประวัติครอบครัวของโรคจิตเภท มีการศึกษาทางระบาดวิทยาที่ระบุว่าระหว่าง 12-15% ของเด็กของผู้ป่วยโรคจิตเภทมีโรคเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 45% เมื่อทั้งพ่อและแม่เป็นโรคจิตเภท
สำหรับพี่น้องของผู้ป่วยความน่าจะเป็นที่จะเป็นโรคจิตเภทคือ 10% สูงถึง 46% ในกรณีของฝาแฝด monozygotic
ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะขาดออกซิเจน
การติดเชื้อและการขาดสารอาหารในการตั้งครรภ์
ความล่าช้าในการพัฒนาจิต
ความผิดปกติของการประสานงานของมอเตอร์และความผิดปกติในการพูด
ความยากลำบากในการปรับตัวทางสังคม
การใช้กัญชาอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดอาการจิตเภทแม้จะมีการโต้เถียงที่มีผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากยาอ่อนนี้อาจเป็นสาเหตุตามที่สมาคมกุมารเวชศาสตร์กุมารเวช (AEPap) ในโอกาส ของหลักสูตรทบทวนที่เก้าในกุมารเวชศาสตร์ปฐมภูมิ

โปรดทราบว่าสัญญาณบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทตั้งแต่อายุยังน้อยเช่นการพูดล่าช้าการคลานช้าหรือผิดปรกติการเดินช้าและพฤติกรรมการเคลื่อนไหวผิดปกติอื่น ๆ เช่นการแกว่งหรือการเขย่าแขน ดังนั้นคุณจะต้องระมัดระวังในการวินิจฉัยและกำจัดความเป็นไปได้

อย่างที่เราเห็นประชากรเด็กและพี่น้องของผู้ป่วยโรคจิตเภทถือว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคทางพันธุกรรมและจะมีการติดตามเป็นพิเศษ แต่ จะรู้ได้อย่างไรว่าเด็กมีอาการของโรคจิตเภท?

อาการของโรคจิตเภทในวัยเด็ก

โรคจิตเภทเป็นโรคที่ทำให้เกิดความคิดและความรู้สึกแปลก ๆเช่นเดียวกับพฤติกรรมที่ผิดปกติ ตามที่เราได้ชี้ให้เห็นในตอนแรกมันเป็นโรคทางจิตเวชที่หายากในเด็กและเป็นเรื่องยากมากที่จะรับรู้ในระยะแรก นอกจากนี้พฤติกรรมของเด็กทารกและวัยรุ่นที่เป็นโรคจิตเภทอาจแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่เป็นโรคดังกล่าว

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของโรคจิตเภท แต่ก็มีการศึกษาในปัจจุบันที่ชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในสมองและปัจจัยทางชีวเคมีทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมอาจมีบทบาทได้

ตามสถาบันจิตเวชศาสตร์เด็กและวัยรุ่นอเมริกันจิตแพทย์มองหาสิ่งต่อไปนี้ สัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าในคนหนุ่มสาวที่มีอาการจิตเภท:

เห็นสิ่งต่าง ๆ และได้ยินเสียงที่ไม่เป็นจริง (ภาพหลอน)
พฤติกรรมและ / หรือภาษาแปลกหรือผิดปกติ
ความคิดและความคิดที่ผิดปกติและหายาก
ความเชื่อไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเป็นจริง (หลงผิด)
ความสับสนในวิธีคิด
การเปลี่ยนอารมณ์ในที่สุด
แนวคิดที่ว่า "พวกเขากำลังไล่ล่าเขา" หรือพูดถึงเขา
ประพฤติตนเหมือนเด็กเล็ก
ความวิตกกังวลและความหวาดกลัวอย่างรุนแรง
ความสับสนของโทรทัศน์และความฝันกับความเป็นจริง
ปัญหาในการสร้างและรักษามิตรภาพ
ถอนตัวและเพิ่มความเหงา
ลดลงในสุขอนามัยส่วนบุคคล

พฤติกรรมของเด็กที่เป็นโรคจิตเภทสามารถเปลี่ยนแปลงได้ช้าเมื่อเวลาผ่านไปและเราต้องระวังการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นเด็กที่สนุกกับการโต้ตอบกับผู้อื่นอาจเริ่มขี้อายและถอนตัว เด็กหลายคนเริ่มพูดถึงความกลัวและความคิดแปลก ๆ และประพฤติตนราวกับว่าพวกเขาอาศัยอยู่ในโลกของตัวเอง

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเวชเรื้อรังที่ร้ายแรงมาก การวินิจฉัยและการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็น มันเป็นโรคตลอดชีวิตที่สามารถควบคุมได้ แต่ไม่หายขาด หากเด็กมีปัญหาและอาการข้างต้นควรมีการประเมินอย่างครอบคลุมโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมและเคยรับมือกับโรคนี้

อาการทางจิตในเด็กมักไม่เป็นโรคจิตเภท ดังนั้นสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกการตรวจวิเคราะห์เพิ่มเติม (รวมถึงต่อมไทรอยด์ทองแดงและ ceruloplasmin ... ) จะดำเนินการแตกต่างจากโรคอื่น ๆ (โรคลมชัก, เนื้องอก, โรคลูปัส, โรคไข้สมองอักเสบ ... )

หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันมักจะเหล่านี้ เด็กที่เป็นโรคจิตเภท พวกเขาจะต้องมีแผนการรักษาแบบสหวิทยาการและการรวมกันของยาและการบำบัดรายบุคคลการบำบัดครอบครัวและโปรแกรมพิเศษ (โรงเรียนกิจกรรม ฯลฯ ) ที่นั่น ยารักษาโรคจิต พวกเขาสามารถช่วยรักษาอาการของโรคจิตเภทหลายคน แต่พวกเขาควรได้รับการควบคุมภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด

เฉพาะในกรณีที่รุนแรงในการปรากฏตัวของโรคจิตเภท (ช่วงเวลาของวิกฤต, อันตรายจากการบาดเจ็บของตัวเอง, ตอนของความก้าวร้าวรุนแรง ... ) โรงพยาบาลจะได้รับการยอมรับกับเด็ก

โปรดทราบว่ายารักษาโรคจิตทั้งหมดมีผลข้างเคียงและความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เป็นไปได้บางอย่างมีความสำคัญมาก นอกจากนี้ผลข้างเคียงเหล่านี้ในเด็กและวัยรุ่นอาจไม่เหมือนกับในผู้ใหญ่ดังนั้นคุณต้องมีความมั่นใจในการลงทะเบียนและใส่ใจกับผลของมัน

ในบางกรณีอาจมีประโยชน์ จิตบำบัด กับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตทั้งการบำบัดแบบรายบุคคลและแบบครอบครัวเพื่อช่วยให้เด็กเรียนรู้วิธีจัดการกับความเครียดและความท้าทายในชีวิตประจำวันที่เกิดจากโรคจิตเภทเรียนรู้วิธีการสื่อสารที่ดีขึ้นกับเด็กและเขากับผู้อื่น ...

การวินิจฉัยโรคจิตเภทในเด็กเป็นอย่างไร

ตาม ICD-10 ที่ใช้บังคับ (การจำแนกระหว่างประเทศของโรครุ่นที่สิบ) เหล่านี้คือ เกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคจิตเภทเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์:

สะท้อนการโจรกรรมการแทรกหรือการแพร่กระจายของความคิด
ความคิดประสาทหลอนของการควบคุมอิทธิพลหรือการเฉยเมยหรือความคิดหลงผิดแปลกของการรับรู้ประเภทอื่นและประสาทหลอน
ภาพหลอนการได้ยินที่แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับพฤติกรรมของผู้ป่วยพูดคุยกันหรือมีความหมายคล้ายกัน
ความคิดหลงผิดแบบถาวรที่ไม่เหมาะสมกับวัฒนธรรมของแต่ละคนหรือเป็นไปไม่ได้อย่างสมบูรณ์เช่นความเป็นตัวตนทางศาสนา (…)
ภาพหลอนแบบถาวร ในทางใดทางหนึ่งเมื่อพวกเขามาพร้อมกับการหลงผิดที่ไม่มีโครงสร้างและหายวับไปโดยไม่มีเนื้อหาที่ชัดเจนหรือความคิดที่ overvalued ถาวรหรือเมื่อพวกเขาจะถูกนำเสนอทุกวันเป็นสัปดาห์เดือนหรือถาวร
การแก้ไขหรือการปิดกั้นในระหว่างความคิดซึ่งก่อให้เกิดการหย่าร้าง, การสลายตัว, ภาษาที่ไม่ต่อเนื่องหรือเต็มไปด้วย neologisms
อาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เช่นการกระตุ้น, ลักษณะท่าทางหรือความยืดหยุ่นของข้าวเหนียว, การปฏิเสธ, การกลายพันธุ์, อาการมึนงง
อาการ "ลบ" เช่นความไม่แยแสที่ทำเครื่องหมายไว้ความยากจนของภาษาความหมองคล้ำหรือความไม่ลงรอยกันทางอารมณ์ มันควรจะชัดเจนว่าอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากภาวะซึมเศร้าหรือยารักษาโรคจิต 9 การเปลี่ยนแปลงอย่างสม่ำเสมอและมีนัยสำคัญในคุณภาพทั่วไปของพฤติกรรมส่วนบุคคลบางประการซึ่งแสดงถึงการสูญเสียผลประโยชน์การขาดวัตถุประสงค์ความเกียจคร้านและการแยกทางสังคม

นอกจากนี้ก็มีข้อสังเกตว่า การวินิจฉัยโรคจิตเภท มันจะไม่ต้องทำในการปรากฏตัวของอาการซึมเศร้าหรือความคลั่งไคล้ที่เกี่ยวข้องเว้นแต่อาการของโรคจิตเภทเริ่มชัดเจนก่อนที่ความผิดปกติทางอารมณ์ ไม่ควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทในที่ที่มีโรคทางสมองที่ประจักษ์หรือในช่วงที่มีอาการมึนเมาจากสารออกฤทธิ์ทางจิตหรือถอนตัวจากพวกมัน

โรคจิตเภทและโรคจิตเภท

เราสิ้นสุดโดยการสร้างความแตกต่างระหว่าง โรค schizoid ซึ่งรวมอยู่ในการจำแนกความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไป และโรคจิตเภท

โรค Schizoid ขัดขวางความสามารถในการโต้ตอบกับผู้อื่นทำให้เกิดความคิดแปลก ๆ ความกังวลและความกลัวมากเกินไปความเหงา ... แต่ไม่มีการขาดการเชื่อมต่อจากความเป็นจริงเนื่องจากไม่มีความยากลำบากในการแยกประสบการณ์จริงจากจินตนาการ มันสามารถรักษาโดยจิตบำบัดในขณะที่สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทการรักษาเป็นเภสัชวิทยา

เช่นเคยมันจะเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่กำหนดขอบเขตของความเจ็บป่วยของเด็กให้สอดคล้องกับอาการที่สังเกตได้ทำการทดสอบที่จำเป็นและติดตามและ ยืนยันหรือไม่การวินิจฉัยโรคจิตเภท.

ภาพถ่าย | iStock
ข้อมูลเพิ่มเติม AEPED, คู่มือจิตวิทยา, AEPNYA Clinical Potocolos (pdf.)
ในทารกและอีกมาก | ความเครียดของเด็กที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตในวัยทารกทารกที่มีน้ำหนักต่ำมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยทางจิตมากขึ้นออทิสติกในทารกและเด็ก: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้