ไม่กี่เดือนที่ผ่านมาเราได้พูดคุยเกี่ยวกับงานวิจัยที่แปลกใหม่และแปลกใหม่ที่เกี่ยวข้องกับ แบคทีเรียที่ทารกปนเปื้อนเมื่อแรกเกิด. เห็นได้ชัดว่าสำหรับทารกมันไม่เหมือนกันที่จะให้กำเนิดทางช่องคลอดเช่นเดียวกับการผ่าตัดคลอดเนื่องจากลำไส้ของพืชที่ได้มานั้นแตกต่างกันมากในทั้งสองสถานการณ์
ในการสืบสวนที่ฉันได้พูดกับคุณเราได้พิจารณาความเป็นไปได้ในการช่วยเหลือทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดให้มี microbiota คล้ายกับทารกที่คลอดผ่านการคลอดทางช่องคลอดด้วยวิธีปฏิบัติง่ายๆ ผ่านผ้ากอซที่ติดอยู่ในช่องคลอดของแม่บนใบหน้าของทารกเพื่อช่วยระบบภูมิคุ้มกันของทารก
จากความต้องการที่เพิ่มขึ้นสำหรับการปฏิบัติในโรงพยาบาลนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนปฏิเสธที่จะทำเช่นนั้นโดยเถียงว่ามันไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประโยชน์และทารกมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ไม่พึงประสงค์: "ฉันขอโทษ แต่ฉันจะไม่ผ่านผ้าชีฟองจากช่องคลอดของคุณผ่านใบหน้าของทารก".
มันอาจเป็นอันตรายสำหรับเด็กทารก
เมื่อเราอ่านใน Voice Populi นักวิจัย Aubrey Cunnington เผยแพร่ใน วารสารการแพทย์อังกฤษ บรรณาธิการด้วยความตั้งใจที่จะสร้างความตระหนักในหมู่ผู้ปกครองและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ (มาตรการดังกล่าวได้รับความนิยมอย่างมากในสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกา) ว่าเป็นการปฏิบัติที่มีประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิสูจน์และเป็นอันตรายต่อทารก .
ความต้องการสำหรับขั้นตอนนี้เพิ่มขึ้นในหมู่ผู้หญิงที่ไปโรงพยาบาลในสหราชอาณาจักร แต่สิ่งนี้เกินความสามารถในการเฝ้าระวังและความรู้ของผู้เชี่ยวชาญ ในขณะนี้เรายังห่างไกลจากการมีหลักฐานที่จะแนะนำการปฏิบัตินี้ ไม่มีหลักฐานอะไรเลยที่บ่งบอกถึงประโยชน์และมันอาจมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้
เมื่อพูดถึงความเสี่ยงหมายความว่าผ่านตาข่ายในช่องคลอดของแม่แบคทีเรียหรือไวรัสบางชนิดจะถูกส่งไปยังทารกทำให้เกิดการติดเชื้อที่ไม่พึงประสงค์ จุลินทรีย์ที่อันตรายที่สุดคือเชื้อ Streptococcus ชนิด B นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายในกรณีของการคลอดทางช่องคลอดและสตรีที่ถูกคัดกรองในสเปนก่อนส่งมอบในกรณีที่พวกเขาอาจต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
อ้างอิงจากสคันนิงตันถ้าผู้หญิงคนหนึ่งมีแบคทีเรียเธอควรได้รับการรักษาด้วยยาป้องกันเดียวกันแม้จะคลอดโดยซีซาร์ส่วนและแพทย์ผู้ดูแลทารกควรได้รับแจ้งว่าการซ้อมรบนี้ได้ดำเนินการเพื่อให้ทารกได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกัน กว่าทารกที่เกิดมาทางช่องคลอด
และในบางประเทศเช่นสหราชอาณาจักร การทดสอบไม่ได้ทำเพื่อดูว่าผู้หญิงมีสเตรปโตคอกคัสหรือไม่ นำเสนอในช่องคลอดของคุณ
แต่มันไม่ได้อ้างถึงแบคทีเรียนี้เท่านั้น แต่ยังพูดถึงหนองในหนองในเทียมหนองในเทียมหรือเริมโรคที่สามารถถ่ายโอนผ่านตาข่าย:
เพื่อนร่วมงานต้องเข้าแทรกแซงเมื่อแม่ที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศซึ่งเคยผ่านการผ่าตัดคลอดออกมากำลังจะเริ่มกระบวนการ การทำความสะอาดทารกด้วยผ้าโปร่งอาจทำให้ไวรัสเริมเปลี่ยนไป
ประโยชน์ของการทำเช่นนี้ยังไม่ชัดเจน
ดังที่ฉันได้อธิบายไว้ในบทความอื่นนักวิจัยเห็นว่าเด็กที่มีการฝึกฝนนี้มี จุลินทรีย์ในลำไส้ทวารหนักและผิวหนังคล้ายกับของทารกที่คลอดทางช่องคลอด.
อย่างไรก็ตามพวกเขาเสริมว่ามันยังไม่ชัดเจนผลกระทบด้านสุขภาพในระยะยาวที่วิธีนี้อาจทำให้เกิดโดย ไม่ได้รับการวัดปริมาณสิ่งที่จะเป็นประโยชน์ในการฟื้นฟูแบคทีเรีย ผู้ที่ไม่ได้รับการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด
ต้องเผชิญกับข้อสงสัยนี้คันนิงตันเตือนในบทความของเขาว่าด้วยวิธีนี้พวกเขากำลังทำบางสิ่งที่มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับประโยชน์ นอกจากนี้ให้พิจารณาสิ่งต่อไปนี้:
การพยายามให้นมลูกและหลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นอาจมีความเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียในลำไส้ของทารกมากกว่าที่จะกังวลเกี่ยวกับการถ่ายโอนของเหลวในช่องคลอดผ่านผ้ากอซ
แล้วอะไรจะดีไปกว่านี้
มันเป็นคำถามล้านดอลลาร์ แต่มันยากที่จะตอบเพราะตามที่นักวิจัยบอกว่า ยังไม่ทราบว่าประโยชน์ของการทำเช่นนั้นคืออะไร. เป็นที่ทราบกันดีว่าทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดที่ผ่านช่องคลอดนั้นสามารถที่จะมีฟลอรัลลำไส้ได้คล้ายกับเด็กที่เกิดมาทางช่องคลอด แต่ก็ไม่ได้รับประโยชน์
หากทราบว่ามีการลดความเสี่ยงของโรคภูมิแพ้หรือโรคภูมิคุ้มกันอย่างชัดเจนอาจกล่าวได้ว่าเป็นการดีกว่าที่จะไม่ทำเช่นนั้น: วัฒนธรรมควรทำเพื่อรู้ว่าผู้หญิงมีเชื้อ Streptococcus B ในช่องคลอดหรือไม่และในกรณีนั้น จัดการยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดคลอด และการแนะนำของผ้าโปร่งในช่องคลอดของผู้หญิง นอกจากนี้หลีกเลี่ยงการฝึกฝนในกรณีที่ผู้หญิงมีโรคดังกล่าวหากไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อในทางใดทางหนึ่ง (ถ้าผู้หญิงที่มีโรคเริมอวัยวะเพศไม่ได้หมายความว่าคนที่ไม่มีมันไม่ควรทำ)
หากในอีกทางหนึ่งเป็นที่รู้กันว่าผลประโยชน์นั้นต่ำมากเมื่อเทียบกับความเสี่ยงดังนั้นสิ่งหนึ่งที่ควรนำมาเปรียบเทียบกับอีกสิ่งหนึ่งก็คือ ประเมินความเสี่ยง - ประโยชน์ของการปฏิบัติ และปฏิบัติตาม
ในขณะเดียวกันฉันก็จะไม่ทื่อเหมือน Cunnington: ถ้าแม่ได้รับแจ้งถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เป็นไปได้และหากผลการทดสอบแสดงให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรคในช่องคลอดจากการเจ็บป่วยร้ายแรงใด ๆ เกิดจากซีซาร์ส่วนราวกับว่าเธอมีเกิดในช่องคลอด?
สำหรับส่วนที่เหลือฉันเห็นด้วยอย่างยิ่งกับสิ่งที่เขาพูด: การเลี้ยงลูกด้วยนมและการหลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะนั้นถูกมองว่าเป็นสองปัจจัยที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับพืชของทารก
ภาพถ่าย | iStock
ในทารกและอีกมาก | แม่ของเขาดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่แนะนำให้เลือกมากที่สุดวิธีการเกิดจะกำหนดแบคทีเรียตัวแรกที่ทารกอยู่ในท่านั้นคุณจะเลือกให้คลอดโดยการผ่าท้องถ้าคุณทำได้หรือไม่?
