อย่างที่คุณทราบเพราะนี่ไม่ใช่เรื่องใหม่อัตราการผ่าท้องในการคลอดบุตรนั้นสูงมากในประเทศส่วนใหญ่และมีความเสี่ยงต่อแม่และทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเหมาะสมหรือควรหลีกเลี่ยง
เพื่อพยายามปรับปรุงสิ่งนี้ได้มีการตัดสินใจที่จะลองดูว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าแพทย์ข้ามไกด์และให้เวลากับผู้หญิงมากขึ้นในระยะสุดท้ายของการใช้แรงงาน น่าแปลกที่หรืออาจจะไม่มากนัก ทิ้งอีกหนึ่งชั่วโมงเมื่อสิ้นสุดการเกิดความน่าจะเป็นที่จะมีการผ่าตัดคลอดเกือบครึ่ง
คำแนะนำ "ที่ต่ออายุ" ของ 1800
เห็นได้ชัดว่าดังที่ได้กล่าวไว้ในการศึกษาแนวทางปัจจุบันที่ผู้เชี่ยวชาญต้องพึ่งพาเพื่อกำหนดระยะเวลาที่จะรออยู่ เขียนในปี 1800เมื่อพวกเขาถูกสร้างขึ้นตามความเห็นของผู้เชี่ยวชาญในเวลานั้น ตั้งแต่นั้นมาไม่มีการทดลองที่ควบคุมแบบสุ่มได้ดำเนินการและข้อมูลที่มีอยู่มีการหวนกลับและผลลัพธ์อาจแตกต่างกันเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง
ต้องเผชิญกับสถานการณ์นี้นักวิจัยจาก มหาวิทยาลัยฟิลาเดลเฟีย พวกเขาตัดสินใจที่จะดำเนินการวิจัยนี้เพื่อที่จะทราบว่าการรออีกนานกว่าที่ไกด์แนะนำจะเป็นประโยชน์ต่อแม่และลูกน้อยหรือไม่ การศึกษาถูกตีพิมพ์ในนิตยสาร วารสารอเมริกันสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา และแสดงถึงประตูเปิดสู่งานวิจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องซึ่งประเมินแนวทางปัจจุบัน
รออีกไหม
บางทีคุณอาจสงสัยว่าเราหมายถึง "รออีกสักครู่" เราพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงานซึ่งเกิดขึ้นจากช่วงเวลาที่การขยายเสร็จสมบูรณ์และทารกเกิด ขั้นตอนที่สองนี้แบ่งออกเป็นระยะแฝงเมื่อไม่มีความรู้สึกในการกดและการหดตัวจะลดลงของหัวของทารกซึ่งกินเวลาระหว่างหนึ่งถึงสองชั่วโมงและระยะที่ใช้งานซึ่งเป็นเมื่อมีความรู้สึกของการผลักดันและทารก มันเริ่มปรากฏขึ้น ระยะนี้ยังคงอยู่ระหว่างหนึ่งชั่วโมงและสองชั่วโมง (มันจะถือว่าเป็นหนึ่งชั่วโมงโดยไม่ต้องแก้ปวดและสองกับแก้ปวด)
สำหรับการศึกษาที่เขาได้รับ ตัวอย่างสตรี 78 คนที่ไม่มีลูก พวกเขาจะให้กำเนิดลูกคนแรกของพวกเขา พวกเขาถูกสุ่มออกเป็นสองกลุ่ม (พวกเขาทั้งหมดได้รับยาแก้ปวดแก้ปวด): ผู้ที่หลังจาก 3 ชั่วโมงในระยะที่สองของการใช้แรงงานไม่ได้รับการคลอดและการส่งมอบถูกเร่งหรือการผ่าตัดคลอดได้ดำเนินการตามปกติ และกลุ่มคนที่หลังจาก 3 ชั่วโมงในระยะที่สองของการใช้แรงงานรออีกชั่วโมงเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้น
เกือบครึ่งหนึ่งของโอกาสที่เขาจะลงเอยในส่วนของการผ่าตัดคลอด
เมื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ระหว่างทั้งสองกลุ่มพบว่าอุบัติการณ์ของการผ่าตัดคลอด 19.5% ในกลุ่มผู้หญิงที่มีเวลาให้กำเนิดมากกว่า (8 จาก 41 การส่งมอบ) และ 43,2% (16 จาก 37 การส่งมอบ) ในคณะทำงานตามคำแนะนำปกติ พวกเขายังเห็นว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลลัพธ์การเจ็บป่วยของมารดาหรือทารกแรกเกิดคือการรออีกต่อไปไม่เป็นอันตรายต่อแม่หรือทารก
แต่ราคาก็สูงมาก!
มันเป็นเรื่องจริง 43.2% ของ C-section นั้นเป็นตัวเลขที่น่าละอายเพราะมันหมายความว่าผู้หญิง 4 ใน 10 คนไม่สามารถให้กำเนิดด้วยวิธีการของตนเอง ดูเหมือนว่าพวกเขายังคงอยู่ครึ่งทางเพราะพวกเขาประสบความสำเร็จว่าผู้หญิงกลุ่มอื่นมีอัตราการผ่าตัดคลอดที่ 19.5% ซึ่งดีกว่ามาก แต่ ยังคงสูง สำหรับสิ่งที่ถือว่าเป็นที่ยอมรับในโลกตะวันตก (ระหว่าง 10 และ 15% ของการเกิด)
ดังนั้นในการสรุปจึงเป็นข่าวดีที่ในที่สุดพวกเขาได้ทำการศึกษาที่แสดงให้เห็นสิ่งที่ดูเหมือนชัดเจนและมีเหตุผล: ตราบใดที่ทารกยังดีอยู่และแม่ก็ไม่ควรเป็นอุปสรรคซึ่งเป็นอีกวิธีหนึ่งในการบอกว่าถ้าทารกจำนวนมากไม่ได้เกิดภายในสามชั่วโมงหลังจากเริ่มทำงานในระยะที่สองอาจเป็นเพราะเป็นเรื่องปกติ
ตอนนี้พวกเขาแค่ต้องการเพิ่มค่าเล็กน้อยและตัดสินใจที่จะศึกษาอีกครั้งโดยมีผู้หญิงอีกมากที่ 78 มีน้อยมากที่ขยายสี่ชั่วโมงถึงสี่ชั่วโมงครึ่งชั่วโมงหรือห้า ... เพราะฉันทำซ้ำในขณะที่แม่และลูกเป็นอย่างดี ธรรมชาติสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในเรื่องนี้และ จะช้าลง สิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญของปี 1800 ถือว่าเป็นเรื่องปกติ
