หากคุณกำลังมองหาการตั้งครรภ์หรือกำลังรอทารกอยู่นรีแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อรับประกันผลงานที่จำเป็นทั้งหมดต่อสิ่งมีชีวิตและเพื่อสุขภาพที่ดีของทารก. แต่มันไม่ง่ายเลยที่จะรู้ว่าทำไมเราถึงต้องการอาหารเสริมเหล่านี้ (ถ้าเราต้องการ) จำนวนที่แนะนำถ้ามีกรณีพิเศษ ...
เพื่อล้างข้อสงสัยเหล่านี้และอื่น ๆ อีกมากมายในปี 2014 องค์การอนามัยโลกได้กำหนดแนวทางที่เหมาะสม "การบริหารธาตุเหล็กและกรดโฟลิกทุกวันในการตั้งครรภ์"ซึ่งมีการรายงานทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับสารอาหารเหล่านี้และกรณีที่แตกต่างกัน
คำแนะนำนี้ให้คำแนะนำทั่วโลกจากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการบริหารธาตุเหล็กและกรดโฟลิกทุกวันเพื่อให้การแทรกแซงด้านสาธารณสุขมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์การตั้งครรภ์และลดภาวะโลหิตจางจากมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
การรวมกันของความพยายามที่จะใช้แนวทางนี้ในโลกจะนำไปสู่ความสำเร็จของเป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษโดยเฉพาะการลดอัตราการตายของทารกและการพัฒนาสุขภาพของมารดา นี่เป็นเอกสารที่น่าสนใจมากและเราหวังว่าจะมีผลตามที่ต้องการ
โดยสรุปเราสามารถพูดได้ว่าการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการบริหารธาตุเหล็กและกรดโฟลิกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของการขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์
WHO แนะนำการบริหารเหล็กและกรดโฟลิกทุกวันทางปาก เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอดเพื่อลดความเสี่ยงของน้ำหนักแรกเกิดต่ำภาวะโลหิตจางจากมารดาและการขาดธาตุเหล็ก
สิ่งที่เราควรรู้เกี่ยวกับกรดโฟลิกในการตั้งครรภ์
กรดโฟลิกเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี. ในการตั้งครรภ์ความต้องการกรดโฟลิกเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วที่เกิดขึ้นในทารกในครรภ์และการสูญเสียปัสสาวะในระดับที่สูงขึ้น
โดยเฉพาะการใช้โฟเลตก่อนการปฏิสนธิและในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงของข้อบกพร่องของท่อประสาทในทารกแรกเกิด, หัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติของผนังกั้น, ข้อบกพร่องหัวใจ conotruncal, malformations ปัสสาวะของทารกในครรภ์, แหว่ง
WHO แนะนำกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัมต่อวัน ตั้งแต่ปี 1998 หลังจากการตีพิมพ์ของการศึกษาหลายอย่างที่สนับสนุนการใช้สารอาหารนี้ในช่วงเวลา periconceptional เพื่อป้องกันข้อบกพร่องท่อประสาท มันถูกเรียกคืนว่าถ้าอาหารเสริมนี้เริ่มได้รับการบริหารหลังจากไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มันจะไม่ช่วยป้องกันความผิดปกติ แต่กำเนิด
นี่เป็นเพราะหลอดประสาทปิดก่อนวันที่ 28 ของการตั้งครรภ์ (บางครั้งการตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการตรวจพบ) ถึงแม้ว่ามันจะมีส่วนช่วยอย่างไรในด้านอื่น ๆ ของสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์
ผู้หญิงที่พัฒนาทารกในครรภ์หรือให้กำเนิดเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีข้อบกพร่องของท่อประสาทควรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดซ้ำรวมทั้งคำแนะนำเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการบริหารการรับกรดโฟลิก อาหารเสริมขนาดสูง (กรดโฟลิก 5 มก. ทุกวัน)
แต่โดยสรุปแล้ว ผู้หญิงทุกคนตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์จนถึง 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ควรทานอาหารเสริมกรดโฟลิก (400 μgกรดโฟลิกทุกวัน).
เกิดอะไรขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา ที่นี่เป็นเรื่องยากที่จะใช้การแทรกแซงนี้ในลักษณะทั่วไปดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีสมาธิในการบริหารโฟเลตและแท็บเล็ตเหล็กให้กับคู่บ่าวสาวในประชากรที่มีความเสี่ยงสูงและผู้ที่เกิดก่อนหน้านี้มีข้อบกพร่องท่อประสาท
ธาตุเหล็กในการตั้งครรภ์
ในส่วนของธาตุเหล็กนั้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้แน่ใจว่าอุปทานของออกซิเจนที่ทารกต้องการที่จะเติบโตมีสุขภาพดีและให้โรคโลหิตจางที่อ่าวในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นโรคที่อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
WHO ประมาณการว่า 41.8% ของหญิงตั้งครรภ์ทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจาง. สันนิษฐานว่าอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมาจากภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
ผู้หญิงที่ได้รับการเสริมธาตุเหล็กทุกวันมีโอกาสน้อยที่จะคลอดบุตรที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ไม่พบผลกระทบที่มีนัยสำคัญต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด แต่การให้ธาตุเหล็กเสริมทุกวันจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะโลหิตจางจากการตั้งครรภ์ได้ถึง 70%
อาหารเสริมธาตุเหล็กผู้หญิงบางคนอาจทำให้เกิดความแน่นอน ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร. ในผู้หญิงที่กินอาหารเสริมธาตุเหล็กในปริมาณมากโดยเฉพาะในขณะท้องว่างความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเป็นเรื่องธรรมดา ผลกระทบเหล่านี้จะต้องมีความเด็ดขาดในการตั้งค่าระดับการรับธาตุเหล็กสูงสุดในแต่ละกรณี
การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงมักจะมาพร้อมกับอาการท้องผูกและผลกระทบทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสียความถี่และความรุนแรงซึ่งขึ้นอยู่กับปริมาณธาตุเหล็กที่ปล่อยออกสู่กระเพาะอาหาร
ปริมาณเหล็กที่แนะนำคือ 30-60 มก. ของธาตุเหล็ก (30 มก. ของธาตุเหล็กเท่ากับ 150 มก. ของ ferrous sulfate heptahydrate, 90 mg ของ ferrous fumarate หรือ 250 mg ของกลูโคเนต ferrous)
ในสภาพแวดล้อมที่มีภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ถือเป็นปัญหาสาธารณสุขที่รุนแรง (โดยมีสัดส่วน 40% หรือมากกว่า) การได้รับธาตุเหล็ก 60 มิลลิกรัมต่อวันควรได้รับปริมาณที่ต่ำกว่า
เมื่อผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางในศูนย์ทางคลินิกให้ธาตุเหล็ก (ธาตุเหล็ก 120 มก.) และกรดโฟลิก (400 μgหรือ 0.4 มก.) ควรให้อาหารเสริมทุกวันจนกว่าความเข้มข้นของฮีโมโกลบินจะเพิ่มขึ้น ปกติ (2, 21) จากนั้นคุณสามารถได้รับยาก่อนคลอดที่แนะนำเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
จากการสังเกตพบว่าองค์การอนามัยโลกชี้ให้เห็นว่ามีความเป็นไปได้ที่จะกำหนดผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสำหรับการตั้งครรภ์นอกเหนือจากธาตุเหล็กและกรดโฟลิกรวมถึงวิตามินและแร่ธาตุอื่น ๆ ตามสูตรที่แนะนำว่าเป็นอาหารเสริมที่มีธาตุอาหารเสริมหลายชนิดของสหประชาชาติ แก้ไขการขาดสารอาหารรองอื่น ๆ ที่แม่อาจประสบ เพื่อหลีกเลี่ยงข้อบกพร่องเหล่านี้อาหารที่ดีต่อสุขภาพและหลากหลายเป็นสิ่งจำเป็น
ในระยะสั้น หญิงตั้งครรภ์ควรบริโภคธาตุเหล็กและกรดโฟลิกในปริมาณที่เพียงพอเพื่อสนองความต้องการของตนเองและของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต. การขาดธาตุเหล็กและกรดโฟลิกในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของแม่การตั้งครรภ์และการพัฒนาของทารกในครรภ์
