เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในบางโอกาสการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นสามารถป้องกันการกระทำของอินซูลินและอาการบางอย่างอาจเกิดขึ้นในผู้หญิงและในอนาคตของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหากระดับน้ำตาลไม่ได้ควบคุม ทารกอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการคลอดด้วยเหตุนี้คุณอาจได้รับกลูโคสในเลือดต่ำในวันแรกหลังคลอดมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารก ฯลฯ )
หากต้องการทราบว่าหญิงตั้งครรภ์สามารถควบคุมระดับกลูโคสได้หรือไม่ การทดสอบของซัลลิแวนซึ่งเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 24 และ 28 ของการตั้งครรภ์ซึ่งเสร็จสิ้นแล้ว ไม่จำเป็นต้องอดอาหาร (เว้นแต่ในวันนั้นพวกเขาจะทำการโปรแกรมในเวลาเดียวกันซึ่งจำเป็นต้องใช้) และนั่นก็คือการให้กลูโคสในปริมาณที่สำคัญแก่หญิงตั้งครรภ์เกิน 25 ปี (ตอนนี้ฉันอธิบายได้แล้ว) ทำเลือดออกหนึ่งชั่วโมงหลังจากนั้น
เมื่อใดจะมีการทดสอบ O'Sullivan
อย่างที่ฉันบอกว่ามันมักจะทำ ระหว่างสัปดาห์ที่ 24 และ 28 ของการตั้งครรภ์ เพราะเมื่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนสามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของอินซูลิน ตอนนี้ตามโปรโตคอลการทดสอบสามารถทำได้หลายครั้ง
ตัวอย่างเช่นหากในหญิงตั้งครรภ์ที่เคยเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ครั้งแรกไม่คาดว่าจะเกิดขึ้นในไตรมาสที่สอง แต่มีอยู่แล้วในการวิเคราะห์ครั้งแรกการทดสอบครั้งแรกจะเกิดขึ้นในกรณีที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น พวกเขาอาจทำการทดสอบในไตรมาสที่หนึ่งและสามหากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน (ถ้าพ่อหรือแม่ของผู้หญิงเป็นโรคเบาหวาน) หากหญิงตั้งครรภ์มี กว่า 35 ปีหากมีน้ำหนักตัวเกินก่อนการตั้งครรภ์หรือถ้าผู้หญิงให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักเกิน 4 กิโลกรัมในการคลอดครั้งก่อน (ฉันบอกว่ามันขึ้นอยู่กับโปรโตคอลของแต่ละศูนย์)
เป็นการทดสอบที่มีประโยชน์ที่สุดในการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือไม่?
ไม่เพราะการทดสอบของซัลลิแวนไม่มีวัตถุประสงค์ดังกล่าว โดยข้อตกลงระหว่างประเทศจะได้รับการยอมรับว่าเป็นแบบทดสอบที่ดีที่สุดในแง่ของต้นทุนผลประโยชน์และประสิทธิผลสำหรับ ออกกฎโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์. มาเลยว่าถ้าผลลัพธ์ที่ถูกต้องมันเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบว่าผู้หญิงไม่ได้เป็นโรค อย่างไรก็ตามหากผลลัพธ์ที่ปรากฏมีการเปลี่ยนแปลงมีความจำเป็นต้องทำการทดสอบครั้งที่สองที่เรียกว่า การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (TTOG) หรือที่รู้จักกันดีในนาม "เส้นโค้งกลูโคส" ซึ่งเราจะพูดถึงในอีกไม่กี่วันซึ่งเป็นสิ่งที่สามารถใช้วินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้
สตรีมีครรภ์ควรทำอย่างไร?
เป็นการทดสอบทางเลือกถึงแม้ว่าจะแนะนำเพราะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ดังที่ฉันได้อธิบายแล้วเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์และกระบวนการคลอดบุตร ตามคำแนะนำล่าสุด ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 25 ที่มีน้ำหนักปกติและไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ (ผู้ที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวานผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คนก่อนหน้านี้ที่ไม่มีพยาธิสภาพทางสูติศาสตร์ก่อนหน้าและผู้ที่ไม่อ้วน) อาจถูกแยกออกจากการทดสอบ อย่างไรก็ตามในสภาพแวดล้อมของเราจำนวนหญิงตั้งครรภ์ที่พบว่าเกณฑ์เป็นเพียง 7% ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดการคัดกรองไม่ได้ทำและการทดสอบจะทำกับทุกคน
มันประกอบด้วยอะไรบ้าง
เพื่อให้การทดสอบหญิงตั้งครรภ์ได้รับการแก้ไข 50 กรัมน้ำตาลกลูโคส 25% ใน 200 ซีซี. หนึ่งชั่วโมงหลังจากการรับการเจาะเลือดจะดำเนินการโดยที่ระดับน้ำตาลในเลือดมีการวิเคราะห์หรือสิ่งที่เหมือนกันอินซูลินทำงานอย่างไร
ดังที่ฉันได้กล่าวไปแล้วในศูนย์หลายแห่งพวกเขามีโอกาสที่จะเป็นที่น่ารำคาญและ ไม่จำเป็นต้องไปท้องว่าง. ในความเป็นจริงขอแนะนำว่าก่อนที่จะกินผู้หญิงคนนั้นกินอะไรบางอย่างเนื่องจากวิธีการแก้ปัญหาการอดอาหารกลูโคสมักจะรู้สึกไม่ดีสำหรับหญิงตั้งครรภ์หลายคนที่มีอาการวิงเวียนศีรษะหรือแม้กระทั่งอาเจียนก่อนที่จะใช้เวลารอ 60 นาที พยายามไม่ดีอะไรอีกต่อไป
ในศูนย์บางแห่งพวกเขาเตรียมความพร้อมให้กับผู้หญิงที่จะนำมันไปที่บ้านและไปในเวลาต่อมาสำหรับการสกัด เป็นการวัดที่ผิดพลาดเพราะ 60 นาทีสามารถเปลี่ยนแปลงได้มากและเนื่องจากในเวลานั้นผู้หญิงอาจนั่งอยู่บนโซฟาหรืออาจจะเก็บบ้านทั้งหลังได้ผลลัพธ์ที่แตกต่างอย่างมีเหตุผล เป็นการดีที่ผู้หญิงคนนั้นไปที่ศูนย์สุขภาพเพื่อเตรียมความพร้อมและยังคงอยู่ที่นั่นจนกระทั่งอีกหนึ่งชั่วโมงต่อมาการทดสอบจะทำ (นอกจากนี้ในเวลานั้นคุณไม่สามารถกินหรือสูบบุหรี่)
ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการทดสอบ O'Sullivan
ผลการทดสอบที่เป็นไปได้คือ:
- ติดลบ: ถ้าเป็น น้อยกว่า 140 md / dl ของระดับน้ำตาลในเลือด (7.8 mmol / l)
- แง่บวก: ถ้าเป็น เท่ากับหรือมากกว่า 140 mg / dl ของระดับน้ำตาลในเลือด (7.8 mmol / l)
หากเป็นบวกการปรากฏตัวของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะถูกสงสัยและ TTOG จะดำเนินการเพื่อทำการวินิจฉัย
ทำไม่ได้แตกต่างกันใช่ไหม
มีผู้หญิงหลายคนที่ทนกลูโคสจากเครื่องดื่มที่ไม่ดีจนถึงอันตรายจนถึงขั้นที่อาเจียนได้ในเวลาที่ดื่ม ในผู้หญิงเช่นนี้เห็นได้ชัดว่าการทดสอบจะต้องทำซ้ำอีกวันหนึ่งมักจะได้รับเหมือนกันเพื่ออาเจียนอีกครั้ง มันมักจะพูดว่า "มันคือสิ่งที่มี", "ที่" คุณต้องทำอย่างนั้นเพราะไม่มีทางเลือก " อย่างไรก็ตามมีและอาจได้รับการพิจารณาเมื่อผู้หญิงไม่สามารถทนต่อเครื่องดื่มหรือวิงเวียนมากในช่วงเวลานั้นจนกว่าการวิเคราะห์ (และต่อมาอาจจะ)
ฉันกำลังพูดถึง แทนที่โหลดกลูโคสด้วยอาหารเช้าที่เต็มไปด้วยความชุ่มชื้นตัวอย่างเช่นหรือให้ผู้หญิงควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในเวลาต่างๆของวันด้วยเครื่องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดก่อนรับประทานอาหารและสองชั่วโมงหลังจากทำเช่นนั้นเป็นเวลาหลายวันแล้ววิเคราะห์ ผลลัพธ์ (ซึ่งเป็นวิธีที่การรักษาและอาหารมักจะมีการควบคุมและปรับให้เป็นโรคเบาหวาน)
พวกมันไม่ใช่ทางเลือกที่ยินยอมแต่สามารถใช้ได้ถ้าอย่างที่ฉันบอกว่าผู้หญิงจะมีความเจ็บปวดในวันที่ทดสอบหรือโดยตรงเธอจะไม่สามารถทำซ้ำได้เพราะเธอจะอาเจียนออกมาเสมอ ทุกอย่างคือการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญ (สูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์) และมองหาวิธีการแก้ปัญหาที่สามารถตอบสนองทั้งสองฝ่าย
