ทำไมในฝรั่งเศสถึงไม่มีเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น

เกือบหนึ่งเดือนที่ผ่านมาเราอธิบายว่าลีออนไอเซนเบิร์กนักจิตแพทย์ที่ให้ความสำคัญกับการให้ยาสมาธิสั้นมากขึ้นจะถือว่าเป็นความผิดปกติที่แท้จริงก่อนที่เขาจะเสียชีวิตว่าเป็นตัวอย่างของโรคสมมติ แล้วในโพสต์นั้นฉันบอกคุณว่าฉันไม่ใช่คนที่จะยืนยันหรือปฏิเสธการมีอยู่ของสมาธิสั้นและตอนนี้หลังจากความคิดเห็นทั้งหมดและหลังจากพูดคุยกับคนจำนวนมากเกี่ยวกับเรื่องนี้ฉันยังคงคิดเหมือนเดิม: ฉันคิดว่ามีความผิดปกติอยู่ พวกเขาประสบ แต่ overdiagnosed ทั้งหมด.

ตัวอย่างของสิ่งนี้คือการรับรู้ถึงความผิดปกติในฝรั่งเศส หากในสหรัฐอเมริกาถือว่าเป็นเรื่องจริงที่เด็ก 10% ต้องทนทุกข์ทรมานกับโรคสมาธิสั้น ในฝรั่งเศสจำนวนเด็กที่วินิจฉัยว่าสอดคล้องกับ 0.5%. ทำไมความแตกต่างนี้ ทำไมในฝรั่งเศสถึงไม่มีเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น

ความผิดปกติทางชีวภาพกับความผิดปกติทางจิตสังคม

เหตุผลแรกคือการรับรู้ของโรค ในสหรัฐอเมริกา จิตแพทย์พิจารณาว่าเด็กสมาธิสั้นเป็นความผิดปกติทางชีวภาพเด็กที่เกิดมาพร้อมกับเขาและนอกเหนือไปจากการรักษาด้วยการบำบัดเขาต้องหรือมักจะได้รับการรักษาด้วย methylphenidate (Ritalin, Concerta)

ในทางตรงกันข้ามจิตแพทย์เชื่อว่าโรคสมาธิสั้นเป็นโรคที่มี สาเหตุทางจิตสังคมและสถานการณ์สภาพแวดล้อมของเด็ก แทนที่จะใช้ยาเพื่อปรับเปลี่ยนการรักษาพวกเขามุ่งความสนใจไปที่บริบททางสังคมของเด็กโดยใช้จิตบำบัดหรือการบำบัดแบบครอบครัว

ในการตั้งท้องที่ยุ่งเหยิงด้วยวิธีนี้มีเด็กจำนวนมากที่มีปัญหาพฤติกรรมหรือทัศนคติไม่เพียงพอที่จะรับการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นเด็กที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาด้วยการบำบัดดังกล่าว มีเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่มีคดีของรุนแรงมากขึ้น แสดงความคิดเห็น 0.5%จบลงด้วยการถูกวินิจฉัยว่าเป็น ADHD

ในประเทศฝรั่งเศสไม่ได้ใช้ DSM

ในสหรัฐอเมริกาจิตแพทย์ใช้ DSM (คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต) เป็นคู่มืออ้างอิงเมื่อวินิจฉัยปัญหาและความผิดปกติเช่นสมาธิสั้น ในประเทศฝรั่งเศสพวกเขาใช้ CFTMEA (การจำแนกประเภทFrançaise des Troubles Mentaux de L 'Enfant et de L' วัยรุ่น) สร้างขึ้นโดยสหพันธรัฐฝรั่งเศสจิตเวชเปิดตัวครั้งแรกในปี 1983 และที่คุณสามารถเข้าถึงได้ใน 2012 edition ผ่านลิงก์นี้

ฉันรู้ว่าฉันจุดชนวนฟิวส์อีกครั้ง แต่ก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้การศึกษาโดยนักจิตวิทยาชาวอเมริกัน Lisa Cosgrove ที่ต้องการทราบว่าจิตแพทย์ที่พัฒนา DSM จะมีความสนใจที่ซ่อนอยู่ไกลเท่าใดเปิดเผยว่ามีสมาชิก 170 คนในกลุ่ม ทำงาน DSM 95 (56%) มีความสัมพันธ์ทางการเงินหนึ่ง บริษัท หรือมากกว่ากับ บริษัท ในอุตสาหกรรมยา. เป็นเรื่องที่ยอมรับไม่ได้และไม่อาจทนได้ที่ใครบางคนที่เขียนคู่มือเพื่อวินิจฉัยและปฏิบัติต่อผู้คนในภายหลังได้รับผลประโยชน์จากการรักษาด้วยเหตุผลง่ายๆ: ความน่าเชื่อถือของสิ่งที่เขียนไว้ในคู่มือนั้นถูกถาม (ซึ่งเป็นวิธีที่ดี มันเป็นจริยธรรม)

ขอบคุณ CFTMEA จิตแพทย์ชาวฝรั่งเศสมีแนวทางในการจำแนกพฤติกรรมที่ผิดปกติในผู้ที่ทำงาน เมื่อพวกเขาหาทางแก้ปัญหาเมื่อพวกเขาส่งผลกระทบต่อบริบททางสังคมของเด็ก ๆ ต่อสิ่งแวดล้อมในเด็กคนเดียวกันและครอบครัวของเขาและเมื่อความสัมพันธ์ระหว่างเขากับคนอื่น ๆ ได้รับการแก้ไขแล้วให้หากลยุทธ์เพื่อให้เด็กสามารถ มุ่งเน้นไปที่สิ่งต่าง ๆ และสามารถนำไปสู่ชีวิตปกติมากขึ้นหรือน้อยลงจำนวนเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นลดลง (เท่าในประเทศฝรั่งเศสมีเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยน้อยกว่า 20 เท่าในสหรัฐอเมริกา) ในคำอื่น ๆ : จำนวนเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นในสหรัฐฯจะต่ำกว่ามากหากพวกเขาทำงานในฝรั่งเศส.

อาหารและวิถีชีวิต

ในประเทศฝรั่งเศสพวกเขาให้ความสำคัญกับอาหารเป็นอย่างมากและเห็นได้ชัดว่าสีย้อมและสารกันบูดบางชนิดอาจมีความผิดปกติทางพฤติกรรมหลายอย่างที่สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคสมาธิสั้น

ใน สหรัฐอเมริกานี้ไม่ได้นำมาพิจารณา และนอกจากเด็กจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ADHD แล้วพวกเขายังมีอัตราโรคอ้วนในวัยเด็กที่หวาดกลัวและถึงกับเด็กอายุ 8 ปีที่ทานยาก่อนกำหนดสำหรับผู้สูงอายุเพื่อลดคอเลสเตอรอล

สไตล์การอบรมเลี้ยงดูที่แตกต่างกันมาก

ว่ากันว่าในประเทศฝรั่งเศสผู้ปกครองมีสไตล์การเลี้ยงดูที่แตกต่างจากชาวอเมริกัน ในฝรั่งเศสดูเหมือนว่าพ่อแม่เป็น มีความเข้มข้นมากขึ้นเมื่ออธิบายกฎให้เด็กฟังและอนุญาตน้อยกว่า. ด้วยวิธีนี้เด็กมีลำดับชั้นของครอบครัวที่ชัดเจนเข้าใจกฎและสามารถมีพฤติกรรมที่เหมาะสม

ในสหรัฐอเมริกาเด็กจำนวนมากจบลงด้วยการเป็นคนที่พวกเขาส่งที่บ้านผู้ปกครองในการดึงและเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้พวกเขาหลายคนจบลงด้วยการร้องไห้ออกมาสำหรับคนที่จะดูแลสถานการณ์บางครั้งมีพฤติกรรมรบกวนในการค้นหาปฏิกิริยาจาก ของพ่อแม่ที่ใส่สิ่งของไว้ในที่ของพวกเขา (และฉันไม่ได้พูดถึงเรื่องการลงโทษหรือมือแข็ง ๆ แต่ทำตัวเหมือนพ่อกับแม่ดูแลความรับผิดชอบ)

พวกเขาเป็นสิ่งที่เราได้พูดไปแล้วไม่มากการเรียกร้องปลอมเมื่อเด็กซุกซนเพื่อขอความสนใจในวิธีนั้นเมื่อเขาพูดเพื่อ บางสิ่งบางอย่างมีการเปลี่ยนแปลงในการเปลี่ยนแปลงในครอบครัวเมื่อเขารู้สึกจมเพราะเขาต้องตัดสินใจมากเกินไปสำหรับอายุของเขาเมื่อพ่อแม่ของเขาไม่เล่นพ่อแม่หรือเมื่อพวกเขาไม่ได้ใช้เวลากับพวกเขามากพอและแก้ไขความเสียใจด้วยสิ่งต่าง ๆ ที่ว่างเปล่าความรู้สึก

ในระยะสั้น

โดยสรุปมีหลายสิ่งที่ในฝรั่งเศสถูกนำมาพิจารณาว่าในสหรัฐอเมริกาอาจถูกมองข้ามว่าเป็นเรื่องของแนวคิด บางคนไม่เชื่อว่าโรคสมาธิสั้นมาจากความผิดปกติของสมองและบางคนก็เชื่อเช่นนั้น อดีตถูกบังคับให้ค้นหาวิธีการแก้ไขปัจจัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่ก่อให้เกิดปัญหาพฤติกรรมและหลังมีอิสระมากขึ้นที่จะสิ้นสุดการกำหนด ยาที่ช่วยแก้ปัญหาความไม่สมดุลของสารเคมีในสมอง พวกเขาคิดว่าเด็ก ๆ เหล่านั้นต้องทนทุกข์ทรมาน

จิตแพทย์อะไรที่ถูกต้อง? คำถามใหญ่คือรู้ว่าพวกเขาอยู่ในประเทศที่ถูกต้องหรือที่พวกเขาอยู่ใกล้กับความจริง ส่วนตัวแล้ว ฉันเอนตัวไปสู่วิสัยทัศน์ของฝรั่งเศสมากขึ้น. ฉันไม่ได้บอกว่าคุณไม่สามารถเกิดกับผู้ป่วยสมาธิสั้นหรือฉันปฏิเสธว่าอาจมีปัญหากับตัวรับของสมองหรือความไม่สมดุลของสารเคมีดังกล่าว ... เวลาและวิทยาศาสตร์จะตอบสนองในวันนี้ แต่ สิ่งที่ฉันไม่เข้าใจคือเด็กหนึ่งในสิบคนสามารถเกิดมาพร้อมกับพฤติกรรมผิดปกติ. มันเป็นไปไม่ได้มันไม่จริงและเป็นการดูถูกความฉลาดและสามัญสำนึกของผู้คน

ในความเป็นจริงมันเป็นเรื่องไร้สาระดังนั้นเพราะพวกเขากำลังดำเนินการ overdiagnosis ยาเด็กที่พวกเขาทำคือเด็ก (และทำให้ผู้คนพูดอย่างแดกดันของ "แต่ถ้าสิ่งที่เด็กคนนี้ทำ ตอนเป็นเด็ก ... มาดูกันว่าพวกเขาควรจะใช้ยาฉันด้วยหรือเปล่า "), กำลังทำให้คุณสงสัยการมีอยู่ของสมาธิสั้น และเด็กที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากมันและครอบครัวของพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานมากยิ่งขึ้นถ้าเป็นไปได้เนื่องจากความไม่เข้าใจในส่วนที่เหลือซึ่งเป็นที่สงสัยของการวินิจฉัยที่แท้จริง