ดังที่เราได้เห็นในบทความต่อเนื่องการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เป็นปรากฏการณ์หลายปัจจัยที่ซับซ้อนซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ในบางกรณี การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกอาจเกิดขึ้น (RCIU) เมื่อมีความไม่ตรงกันที่ป้องกันการพัฒนาที่เหมาะสมของทารกในครรภ์
มันหมายถึงการเจริญเติบโตที่ไม่ดีของทารกในขณะที่อยู่ในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งว่าทารกในครรภ์มีน้ำหนักน้อยกว่า 90% กว่าทารกอื่น ๆ ในวัยตั้งครรภ์เดียวกัน
ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "การเจริญเติบโตของมดลูก จำกัด " เพื่อกำหนดทารกที่มีขนาดเล็กกว่าปกติในระหว่างตั้งครรภ์: ทารกจะไม่เติบโตภายในมดลูกด้วยความเร็วที่ควรและมักจะมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำกว่า
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัญหาการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อยู่ใน รกทำงานผิดปกติซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่นำพาอาหารและออกซิเจนไปสู่ทารก แม้ว่าตามที่เราได้เห็นหลายครั้งมีปัจจัยอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เช่นการดัดแปลงทางพันธุกรรม, malformations, การบริโภคยาสูบหรือยาเสพติดและความดันโลหิตสูงก่อนหรือระหว่างการตั้งครรภ์ ...
การสัมผัสกับเอ็กซ์เรย์และการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีผลต่อทารกในครรภ์เช่นหัดเยอรมัน, cytomegalovirus, toxoplasmosis และซิฟิลิสสามารถส่งผลกระทบต่อน้ำหนักของทารกในครรภ์
อย่างที่เราเห็นมีสาเหตุบางอย่างที่เราไม่สามารถกระทำได้ (หรือจะทำทางการแพทย์) แต่บางคนตอบสนองต่อพฤติกรรมสุขภาพของแม่ (หรือสุขภาพไม่ดี) และสามารถควบคุมได้เช่นยาสูบแอลกอฮอล์หรือการบริโภคอื่น ๆ ประเภทของยาเสพติดที่อาจทำให้ทารกไม่เติบโตอย่างถูกต้องภายในมดลูก
ประเภทของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความล่าช้านี้ทารกในครรภ์อาจมีขนาดเล็กหรือมีขนาดปกติสำหรับอายุครรภ์ขณะที่ส่วนที่เหลือของร่างกายมีขนาดเล็ก ในแง่นี้มีการอธิบาย RCIU สามประเภทตามการรวมตัวกันในคลินิกของแนวคิดของการเจริญเติบโตของเซลล์ทั้งสามขั้นตอนที่อธิบายโดย Winnick:
RCIU type I หรือสมมาตรเกิดขึ้นเมื่ออยู่ในช่วงของ hyperplasia มือถือ (ซึ่งเกิดขึ้นในช่วง 16 สัปดาห์แรกของชีวิตทารกในครรภ์) ความเสียหายเกิดขึ้นกับจำนวนเซลล์ที่ลดลง ในทารกแรกเกิดมีการเจริญเติบโตที่สมมาตรของศีรษะหน้าท้องและกระดูกยาว
RCIU ประเภท II หรือไม่สมมาตรเกิดขึ้นเมื่ออยู่ในช่วงของการเจริญเติบโตมากเกินไปของเซลล์ซึ่งเกิดขึ้นหลังจาก 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และเป็นเวลาประมาณ 8 สัปดาห์ มันเป็นลักษณะการเจริญเติบโตที่ไม่สมส่วนระหว่างหัวและกระดูกยาวและหน้าท้องของทารกในครรภ์
RCIU ประเภท III หรือผสมเกิดขึ้นระหว่าง 17 ถึง 32 สัปดาห์การตั้งครรภ์ในขั้นตอนของ hyperplasia และยั่วยวนไปด้วยกันและลักษณะจะขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดการบาดเจ็บ
การจำแนกประเภทอื่นขึ้นอยู่กับสาเหตุหรือสาเหตุของความผิดปกติ:
- Intrinsic RCIU ส่วนใหญ่สำหรับสาเหตุที่อยู่ในทารกในครรภ์เดียวกันเช่นโครโมโซมบกพร่อง
- Extrinsic RCIU ในกรณีนี้สาเหตุเป็นองค์ประกอบภายนอกของทารกในครรภ์เช่นพยาธิวิทยารก
- Combined RCIU ซึ่งเป็นการรวมกันของปัจจัยข้างต้น
- Idiopathic RCIU ซึ่งไม่ทราบสาเหตุของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
วิธีตรวจการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก อาจสงสัยได้ว่ามดลูกมีขนาดเล็ก เงื่อนไขมักจะยืนยันโดยอัลตร้าซาวด์ การวัดจากกระดูกหัวหน่าวของแม่จนถึงส่วนบนของมดลูกจะเล็กกว่าที่คาดไว้สำหรับอายุครรภ์ของลูก การวัดนี้เรียกว่าความสูงของอวัยวะในมดลูก
ในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดการควบคุมต่าง ๆ แพทย์สามารถตัดสินได้ว่าทารกมีการเจริญเติบโตตามปกติหรือไม่ การทดสอบหลักในการตรวจสอบการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์คืออัลตราซาวด์ซึ่งช่วยให้คุณสามารถใช้ชุดของการวัดของทารกเพื่อประเมินน้ำหนัก
นอกจากนี้อัลตร้าซาวด์ช่วยให้การศึกษาการทำงานของรกโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่า Doppler ซึ่งปัจจุบันควบคุมความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานในแม่ผิดปกติของหัวใจและปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือและรกซึ่งเป็นปัจจัยหลักที่สามารถ เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์
อัลตร้าซาวด์ยังช่วยให้คุณสามารถกำหนดปริมาณของน้ำคร่ำและการเคลื่อนไหวที่ทารกทำเพราะบางส่วน ทารกที่มีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก มีการลดลงของปริมาณน้ำคร่ำและการเคลื่อนไหว หากตรวจพบว่าทารกมีขนาดเล็กการสแกนด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงจะดำเนินการบ่อยขึ้น
อาจมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือปัญหาทางพันธุกรรมหากสงสัยว่ามีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกเนื่องจาก RCIU เพิ่มความเสี่ยงของทารกที่กำลังจะตายในมดลูกก่อนคลอด หากแพทย์สงสัยว่าแม่จะมีอาการเช่นนี้เธอจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดด้วยอัลตร้าซาวด์ของการตั้งครรภ์เพื่อวัดการเจริญเติบโตการเคลื่อนไหวการไหลเวียนและของเหลวรอบ ๆ ทารก
แม้ว่าเราจะต้องชี้ให้เห็นว่ามีเด็กเล็กไม่ได้ ตะลึงงันในครรภ์. มีทารกเพียงหนึ่งในสามที่เกิดตั้งแต่เด็กโต ส่วนที่เหลือจะเล็กกว่าปกติ เช่นเดียวกับผู้ใหญ่มีเด็กที่มีขนาดและพันธุศาสตร์ที่แตกต่างกันในตอนนี้มีเพียงพอที่จะพูดได้ว่าเด็กจะมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือน้อยลงโดยไม่ต้องมีพัฒนาการล่าช้า
