ความไม่ลงรอยกันระหว่างการตั้งครรภ์เกิดขึ้น เมื่อแม่เป็นลบ Rh และร่างกายของเธอไม่สามารถทนต่อการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงบวกของทารกในครรภ์ซึ่งหลังจากการตั้งครรภ์ครั้งแรกได้รับการยอมรับแล้ว
เราได้พูดคุยเกี่ยวกับอันตรายของความไม่ลงรอยกันของ Rh สำหรับการตั้งครรภ์และตอนนี้มันเป็นไปได้ที่จะป้องกันการเข้ากันไม่ได้ของ Rh เกือบทั้งหมดด้วยการฉีด imunoglobulin ที่มอบให้กับแม่ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด ทันที
แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้าด้วยเหตุผลบางอย่างความไม่ลงรอยกันระหว่างเลือดของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์พัฒนาและตรวจพบความผิดปกตินี้?
ความผิดปกตินี้เรียกว่า โรค hemolytic หรือโรค Rh ของทารกแรกเกิดหรือ ("ทารกในครรภ์ erythroblastosis") และเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงผลิตแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ของเธอเอง ความรุนแรงของอาการนี้อาจแตกต่างกันอย่างกว้างขวางและการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงนั้น
ถ้าผู้หญิงมีการพัฒนาแอนติบอดี Rh แล้ว
หากตรวจพบว่าหญิงตั้งครรภ์ได้พัฒนาแอนติบอดี Rh แล้วจะต้องตรวจสอบและติดตามการตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าระดับ Rh ไม่สูงมาก ในบางกรณีทารกไม่มีอาการของโรค; ในกรณีอื่นอาจทำให้ทารกเสียชีวิตก่อนหรือหลังคลอดไม่นาน
การรักษาความไม่ลงรอยกันของ Rh สามารถทำได้จากสองมุมมองคือก่อนคลอดและทารกแรกเกิดเนื่องจากสามารถรักษาในครรภ์ก่อนคลอดทารกหรือเมื่อทารกเกิดมา
- การรักษาก่อนคลอด
การรักษาก่อนคลอดของโรค hemolytic มีวัตถุประสงค์เพื่อลดแอนติบอดีของมารดา, ปรับปรุงโรคโลหิตจางของทารกในครรภ์และทำให้สภาพของทารกในครรภ์, หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาของโรค hemolytic ทารกแรกเกิด ใน โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์ ส่วนใหญ่วิธีการที่ใช้ในปัจจุบันคือการถ่ายหลอดเลือด
มันคือการถ่ายอัลตราซาวด์ค้นหาหลอดเลือดดำสะดือและฉีดเลือด Rh-negative โดยตรงไปยังทารกในครรภ์ซึ่งช่วยปรับปรุงโรคโลหิตจางอย่างมีนัยสำคัญเมื่อกระบวนการเริ่มต้น
- การรักษาในทารกแรกเกิด
การรักษาทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ความไม่ลงรอยกันของ Mild Rh สามารถรักษาได้ด้วยไฮเดรชั่นที่เข้มข้นและการส่องไฟโดยใช้ไฟบิลิรูบินพร้อมกับการพยากรณ์โรคที่สมบูรณ์
ในกรณีพิเศษ ถ้าความเข้ากันไม่ได้เป็นเรื่องจริงจัง และทารกอยู่ในอันตรายการถ่ายเลือดเป็นชุดสามารถทำได้ในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์หรือหลังคลอด
มันไม่ใช่แค่การถ่ายเลือดเท่านั้น การแลกเปลี่ยนการถ่ายขั้นตอนคือการดึงเลือดจากผู้ป่วยอย่างช้าๆและแทนที่ด้วยเลือดสดหรือพลาสมาจากผู้บริจาคบางสิ่งบางอย่างเช่นการวาดเลือดด้านหนึ่งและแทนที่มันในอีกด้านหนึ่ง
กล่าวโดยย่อคือการแลกเปลี่ยนการแลกเปลี่ยนแทนที่เลือดของทารกด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีปัจจัย Rh เป็นลบ ทำให้ระดับเม็ดเลือดแดงของทารกคงที่ และลดความเสียหายที่การไหลเวียนของแอนติบอดี Rh ที่มีอยู่ในกระแสเลือดของทารกสามารถทำให้เกิด
อย่างไรก็ตามด้วยอัตราร้อยละของความสำเร็จที่ทำได้โดยการฉีดอิมมูโนโกลบูลินเพื่อป้องกันความไม่ลงรอยกันของ Rh การถ่ายโอนการแลกเปลี่ยนมีความจำเป็นเพียง 1% ของการตั้งครรภ์ด้วยความไม่ลงรอยกันในสหรัฐอเมริกา
ดังนั้น การรักษาความเข้ากันไม่ได้ Rh เป็นไปได้ปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในสถานที่ที่ให้การดูแลก่อนคลอดที่ดีโดยให้ความสำคัญในเรื่องนี้เช่นเดียวกับในด้านอื่น ๆ อีกมากมายของการควบคุมในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจเลือดอย่างง่ายจะกำหนดความเสี่ยงของความไม่ลงรอยกันและสามารถป้องกันได้โดยไม่ต้องรักษา
