ไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาเราได้พูดคุยเกี่ยวกับ สมาธิสั้นโดยถามว่าคุณมีความรู้สึกว่าโรคนี้เป็น hyperdiagnosed หรือไม่และมันอยู่ระหว่างรออธิบายเพิ่มเติมอีกเล็กน้อย วิธีการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น (Hyperactivity Disorder) ที่เรียกว่า Attention Deficit Hyperactivity Disorder.
การพูดถึงความเป็นไปได้ที่มีเด็กจำนวนมากเกินไปที่วินิจฉัยว่าเป็น ADHD สามารถทำได้ด้วยเหตุผลหนึ่งข้อ: การวินิจฉัยไม่ได้มีวัตถุประสงค์. ไม่ใช่โรคที่สามารถวินิจฉัยว่าเป็นคนที่วินิจฉัยโรคเบาหวาน, hyperthyroidism หรือโรคโลหิตจางโรคที่สะท้อนให้เห็นในผลลัพธ์ที่เปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือด หรือไม่สามารถวินิจฉัยด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กกะโหลกเช่นผู้ที่กำลังมองหา malform สมองติดเชื้อหรือแม้แต่เนื้องอก เพียงแค่ใส่ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยที่กำหนดว่าเด็ก (หรือผู้ใหญ่) มีสมาธิสั้น
สิ่งนี้ทำให้การวินิจฉัยเป็นอัตนัยและทำได้โดยการสังเกตโดยตรงของเด็กการสัมภาษณ์ผู้ปกครองข้อมูลที่ได้จากโรงเรียนสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ และผลลัพธ์ของแบบสอบถามบางส่วน
ประวัติความเป็นมาของเด็ก
เมื่อเด็กได้รับความทรมานจากโรคหรือความผิดปกติจะมีการรำลึกถึงและในกรณีของโรคสมาธิสั้นก็จะดำเนินการเช่นกัน ประวัติเป็นชุดของข้อมูลที่สมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งการพัฒนาของเด็กปัญหาทางการแพทย์ที่เขามีอาการแพ้ยาที่เขาใช้และข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมของเขาเช่นโรงเรียนที่เขาเข้าร่วม ผู้ปกครองได้รับความเห็นจากผู้สอนอะไรบ้างมีความสัมพันธ์อะไรกับเพื่อนร่วมชั้นความสัมพันธ์กับสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ สภาพแวดล้อมของครอบครัวความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่กับลูกความสัมพันธ์ระหว่างพ่อกับลูกเป็นอย่างไร หากมีการเปลี่ยนแปลงที่บ้านเมื่อเร็ว ๆ นี้ปัญหาที่ทำให้เด็กเครียด ฯลฯ
นอกจากนี้ยังมีการสำรวจว่ามีสมาชิกในครอบครัวในครอบครัวที่มีความผิดปกติทางจิตเวชหรือผู้ที่มีสมาธิสั้นเดียวกันโดยตรงในกรณีที่อาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมใด ๆ
แพทย์ผู้ซึ่งสามารถเป็นประสาทศัลยแพทย์จิตแพทย์หรือนักประสาทวิทยาสามารถใช้แบบสอบถามอาการสมาธิสั้นและปัญหาอื่น ๆ (ความวิตกกังวลซึมเศร้า ฯลฯ ) นอกจากนี้ยังแนะนำให้มีความคิดเกี่ยวกับระดับสติปัญญาของเด็ก ด้วยการทดสอบ WISC เพื่อแยกแยะปัญหาการเรียนรู้ที่เป็นไปได้และไอคิวต่ำหรือสูง (ถ้าเด็กมีเวลาเรียนยากพวกเขาจะเบื่อและหยุดให้ความสนใจทุ่มเทตนเองกับสิ่งอื่น ๆ รวมถึงการเล่นและการรบกวนซึ่งเหมือนกัน ที่สามารถเกิดขึ้นกับเด็กที่เบื่อเพราะเขาเรียนรู้เร็วกว่าเพื่อนร่วมชั้น)
การทดสอบอื่น ๆ
บางครั้งฉันเคยได้ยินผู้คนอธิบายให้ฉันฟังว่าเด็กคนนี้หรือเด็กคนนั้นถูกวินิจฉัยว่าเป็นอาการสมาธิสั้นเพราะพวกเขา "เห็นมัน" เมื่อทำอิเลคโตรโฟโตแกรม มันเป็นความจริงที่ว่ามีเด็กที่ผ่านการทดสอบนี้ แต่ก็ไม่เป็นความจริงที่ความตั้งใจที่จะทำการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น แต่เพื่อแยกแยะทางพยาธิวิทยาของสมอง (โรคลมชัก, ความผิดปกติของความเสื่อมเป็นต้น) ซึ่งกระตุ้นพฤติกรรมที่อาจมุ่งเน้น เช่นสมาธิสั้น
ผ่าน DSM-IV-TR
DSM (คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตในสเปน "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต") เป็นคู่มือที่จัดทำโดยสมาคมจิตแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาซึ่งมีการจำแนกประเภทของความผิดปกติทางจิตให้คำอธิบายที่สมบูรณ์ของ ความผิดปกติในการให้บริการมืออาชีพแต่ละวิธีการวินิจฉัย
ฉบับปัจจุบันคือฉบับที่สี่ซึ่งเรียกว่า DSM-IV-TR เป็นคู่มือที่มีเนื้อหา มันมาจากความเห็นพ้องของผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่ไม่มีฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ปกป้องมันดำเนินการกับมันการโต้เถียงที่ดี
คู่มือนี้กำหนด ADHD ในวงกว้างและระบุว่าการวินิจฉัยนั้นต้องการอาการของการไม่ตั้งใจ (อย่างน้อยหกอาการ) หรือสมาธิสั้น (อย่างน้อยหกเช่นกัน) อาการเหล่านี้จะต้องปรากฏก่อนอายุ 7 ปีในสภาพแวดล้อมของชีวิตเด็กอย่างน้อยสองแห่งและต้องมีอายุอย่างน้อยหกเดือน
ในการประเมินอาการจะใช้แบบสอบถามขนาดเล็กซึ่งเป็นการวินิจฉัยที่มุ่งเน้นซึ่งจะต้องได้รับการยืนยันด้วยเกณฑ์อื่น ๆ เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในอีกโพสต์เพื่อแสดงคำถามและเกณฑ์เหล่านี้อย่างรอบคอบ
ภาพถ่าย | StormyDog, Chefranden บน Flickr ในทารกและอีกมาก | ADHD overdiagnosed หรือไม่แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับโรคสมาธิสั้นหนึ่งในสี่ของการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นผิดปกติ
