ในเดือนเมษายนปี 1985 องค์การอนามัยโลกและองค์การอนามัยแพนอเมริกัน พวกเขาจัดประชุมเกี่ยวกับเทคโนโลยีที่เหมาะสมสำหรับการคลอดบุตรใน Fortaleza (บราซิล) ด้วยความช่วยเหลือของผดุงครรภ์สูติแพทย์กุมารแพทย์นักระบาดวิทยาสังคมวิทยาจิตวิทยานักเศรษฐศาสตร์ผู้บริหารด้านสุขภาพและมารดา
จากที่นั่นโผล่ออกมาเป็นที่รู้จักในฐานะ "ประกาศความแข็งแกร่ง" พร้อมคำแนะนำเกี่ยวกับการเกิด.
คำแถลงดังกล่าวเป็นผลมาจากการวิเคราะห์อย่างรอบคอบดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญจากทั่วทุกมุมโลกและได้รับการดัดแปลงโดยองค์กรหลายแห่งว่าเป็นแบบอย่างที่ดีสำหรับการคลอดปกติและเป็นที่เคารพ
อย่างไรก็ตาม 25 ปีต่อมาประเด็นเหล่านี้ที่ผู้หญิงทุกคนควรรู้ดูเหมือนจะไม่ได้รับการสันนิษฐานในหลาย ๆ ด้านโดยเริ่มจากโรงพยาบาลซึ่งเป็นที่ที่พวกเราส่วนใหญ่ให้กำเนิด การประกาศความแข็งแกร่งรวมถึงแง่มุมต่าง ๆ ที่เราคุยกันบ่อยครั้งในหน้าของเรา
อย่างไรก็ตามมันไม่เคยเจ็บปวดที่จะจำและเรียกร้องพวกเขา เหล่านี้คือ ประเด็นสำคัญของปฏิญญาแห่งความแข็งแกร่งว่าจะเกิดอย่างไร และความคิดเห็นจากเราเกี่ยวกับมัน
แม่และครอบครัวของพวกเขาควรได้รับการส่งเสริมให้ฝึกฝนการดูแลตนเองในระยะปริกำเนิดและเพื่อทราบว่าเมื่อใดที่พวกเขาต้องการความช่วยเหลือและชนิดใดที่จะปรับปรุงสภาพของการตั้งครรภ์การคลอดและระยะหลังคลอด
กลุ่มช่วยเหลือซึ่งกันและกันในหมู่มารดาให้การสนับสนุนทางสังคมที่มีคุณค่าและโอกาสพิเศษในการแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับการคลอดบุตร การที่แม่ไม่รู้สึกโดดเดี่ยวเธอสามารถแบ่งปันความกลัวและประสบการณ์เป็นพื้นฐานในช่วงเวลาที่ละเอียดอ่อนนี้
ผู้หญิงทุกคนควรได้รับการแจ้งจาก วิธีการต่าง ๆ ของการดูแลการจัดส่งดังนั้นคุณสามารถเลือกประเภทของการจัดส่งที่คุณต้องการ อย่างไรก็ตามหลายครั้งที่เราไม่รู้จักตัวเลือกหรือเรากลัวหรือเราไม่มีทรัพยากรทางการเงินสำหรับสิ่งที่เราต้องการ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วบางครั้งสถานที่ที่ผู้หญิงควรให้กำเนิดไม่ใช่สถานที่ที่เธอสามารถเลือกได้
ระบบการดูแลปริกำเนิดอย่างไม่เป็นทางการ (เช่นการผดุงครรภ์การผดุงครรภ์หรือการผดุงครรภ์แบบดั้งเดิม) จะต้องอยู่ร่วมกับระบบราชการ ฉันจะเพิ่มว่าในบริบทที่เป็นไปได้มากขึ้นมีคุณสมบัติระดับมืออาชีพสำหรับธุรกิจการค้าเหล่านี้ที่สมควรได้รับความเคารพและควรถูกมองว่าเป็นตัวแทนความร่วมมือในการคลอดบุตร ตัวอย่างคืองานอันมีค่าของพยาบาลผดุงครรภ์ในการดูแลระดับปฐมภูมิ ผดุงครรภ์หลายครั้งอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์
ผู้เชี่ยวชาญในเครือข่ายการดูแลสุขภาพจะต้องรู้เทคนิคการสื่อสารเพื่อส่งเสริมการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่เคารพกับหญิงตั้งครรภ์และครอบครัวของพวกเขา ความสัมพันธ์ระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านแรงงานและครอบครัวควรมีความจริงใจและความเคารพ
สมาชิกที่ได้รับเลือกจากครอบครัวของสตรีจะต้องสามารถเข้าใช้บริการได้ฟรีระหว่างการคลอดบุตรและตลอดระยะเวลาหลังคลอด นอกจากนี้ทีมสุขภาพจะต้องให้การสนับสนุนทางอารมณ์ด้วยเช่นกันเพราะมีประโยชน์เล็กน้อยที่จะมีคนใกล้ชิดหากคนที่เหลือเป็น "ต่อ" หรือไม่สนับสนุน กายสิทธิ์เป็นอยู่ที่ดีของ parturient.
ผู้หญิงที่ให้กำเนิดในสถาบันจะต้องรักษาสิทธิ์ในการตัดสินใจเลือกเสื้อผ้า (ของพวกเขาและของทารก), อาหาร, ปลายทางรกและการปฏิบัติที่สำคัญทางวัฒนธรรมอื่น ๆ
ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีควรอยู่กับแม่ทุกครั้งที่ทำได้ ควรได้รับการแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมทันทีในขณะที่เราได้เห็นหลายครั้งเพื่อสร้างพื้นฐานของการเลี้ยงลูกด้วยนมที่ประสบความสำเร็จ
ไม่แนะนำให้วางหญิงตั้งครรภ์ในตำแหน่ง lithotomy อย่างสม่ำเสมอ. ผู้หญิงแต่ละคนต้องตัดสินใจอย่างอิสระว่าจะรับตำแหน่งใดในระหว่างการคลอดบุตร บางทีจุดนี้อาจเป็นจุดที่น่าเคารพน้อยที่สุดพร้อมกับจุดที่ตามมา ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับท่าทางที่แตกต่างกันเพื่อให้กำเนิดการปฏิเสธของส่วนที่ดีของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่จะเปลี่ยนนิสัย
perineum ควรได้รับการปกป้องเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ดังนั้นการใช้ episiotomy อย่างเป็นระบบจึงไม่เป็นธรรม
ไม่มีหลักฐานว่าการติดตามทารกในครรภ์เป็นประจำมีผลในเชิงบวกต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ การตรวจทารกในครรภ์ด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ควรดำเนินการในกรณีที่เลือกอย่างระมัดระวังเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการตายปริกำเนิดและในการคลอดที่เกิดขึ้น
ขอแนะนำให้ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์โดยการตรวจคนไข้ในระยะแรกของการคลอดและบ่อยครั้งมากขึ้นในระหว่างการขับออก
โกนขนหัวหน่าวหรือบริหารสวนก่อนที่จะคลอด พวกเขาเป็นการปฏิบัติที่ไม่เป็นธรรมซึ่งผู้หญิงหลายคนรู้สึกอึดอัดหรือรุนแรง
การชักนำแรงงาน จะต้องสำรองไว้สำหรับตัวชี้วัดทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง ไม่ควรมีภูมิภาคมากกว่า 10% ของการเหนี่ยวนำ ความสะดวกสบายของการเหนี่ยวนำได้รับการถามคำถามมากกว่าหนึ่งครั้งและเป็นที่การเหนี่ยวนำแรงงานไม่ได้กระทำที่ปราศจากความเสี่ยงแม้ว่าบางครั้งมันเป็นสิ่งจำเป็นและเป็นที่นิยมเช่นไปยังแผนกผ่าตัดคลอด
ในระหว่างการขับไล่ควรหลีกเลี่ยงการจัดการประจำวันของยาแก้ปวดหรือยาชา (ยกเว้นในกรณีที่จำเป็นเพื่อแก้ไขหรือป้องกันภาวะแทรกซ้อน)
การแตกของเยื่อเมือกเทียมอันเนื่องมาจากขั้นตอนการทำเป็นกิจวัตรไม่เป็นธรรม
บางประเทศที่มีอัตราการตายปริกำเนิดต่ำที่สุดในโลกมีสัดส่วน C น้อยกว่า 10% ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าไม่มีประเทศใดมีมากกว่า 10-15% ดังที่เราทราบนี่เป็นอีกบัญชีหนึ่งที่รอดำเนินการในสภาพแวดล้อมของเราโดยมีการผ่าตัดคลอดออกมาจำนวนมากอย่างไม่มีเหตุผล เกิน 25% ของการส่งมอบโดยการผ่าตัดคลอด
ไม่มีหลักฐานว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอดใหม่หลังจากส่วน C ก่อนหน้านี้ การคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอดเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยมากขึ้น
หลังผ่าตัดคลอดควรแนะนำให้มีการคลอดทางช่องคลอดเมื่อใดก็ตามที่สามารถทำการผ่าตัดฉุกเฉินได้
อย่างที่เราเห็นสิ่งเหล่านี้มีหลายแง่มุมที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาก่อนและหลังการคลอดและโดยเฉพาะในช่วงนั้น ด้านที่ไม่เพียง แต่ดูแลร่างกาย แต่ยังรวมถึงการดูแลด้านอารมณ์ความสนใจระดับโลกต่อผู้หญิงที่ให้กำเนิดและลูกของเธอ
โชคดีที่มีโรงพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากขึ้นตระหนักถึงความสำคัญของการดูแลด้วยความเคารพสำหรับการคลอดตามปกติ อย่างไรก็ตามมีหนทางยาวไกลที่จะไปหาคุณ คำแนะนำเกี่ยวกับการเกิดปฏิญญาแห่งความแข็งแกร่ง พูดคุยอย่างมีประสิทธิภาพ
ภาพถ่าย | Inferis and dizznbonn on Flickr ข้อมูลเพิ่มเติม | Ecovisions ในทารกและอีกมาก | กลยุทธ์การดูแลการคลอดตามปกติ, อุตสาหกรรมการเกิด, หนังสือ "Normal Birth Initiative": สหพันธ์ผดุงครรภ์เพื่อการคลอดที่เป็นธรรมชาติมากขึ้น
