มีหลายครั้งที่สิ่งที่ควรจะส่งมอบความสุขจบลงด้วยความหงุดหงิดจากการทุจริตต่อหน้าที่ทางการแพทย์ ประมาณ 2 จากทั้งหมด 1,000 ทารกประสบ a อัมพาตแขนขาเทียม (PBO)ความเสียหายที่เกิดจาก brachial plexus ที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรและทำให้ทารกมี“เศษผ้า”.
ไหล่ dystocia เป็นสาเหตุ
PBO มันมักจะเป็นผลมาจาก dystocia ไหล่แก้ไขได้ไม่ดี ในระหว่างการขับออกหัวสามารถที่จะออก แต่ไหล่ยังคงฝังอยู่ในโพรงกระดูกเชิงกราน
ความเสี่ยงของการเกิด dystocia บนไหล่เพิ่มมากขึ้นทารกคืออุบัติการณ์ 10% เมื่อทารกแรกเกิดมีน้ำหนักระหว่าง 4,000 และ 4,500 กรัมและ 22% เมื่อพวกเขามีน้ำหนักมากกว่า 4,500 กรัม
ความเสี่ยงนี้ยังสูงกว่าเมื่อทารกมาจากบั้นท้าย (ความเสี่ยงสูงขึ้น 5 เท่า) และเมื่อแม่มีเบาหวานขณะตั้งครรภ์และลูกของเธอมีน้ำหนักมากกว่า 4,000 กรัม (37% ของทารกเหล่านี้จะทุกข์ทรมานจากไหล่ dystocia เมื่อเปรียบเทียบกับ 10% ถ้าแม่ไม่ทรมานจากโรคนี้)
หากในขณะที่มีไหล่ dystocia การกระทำผิดและเจ้าหน้าที่ด้านการแพทย์ตัดสินใจที่จะดึงศีรษะของทารกก็เป็นไปได้มากที่การบาดเจ็บดังกล่าวของช่องท้องแขนจะเกิดขึ้น (ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่มาจาก ไขกระดูกที่แขน)
อาการอะไรที่สามารถทำให้เกิด PBO ได้
การมีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท แขนอัมพาตเสียงสะท้อนจะหายไปและกล้ามเนื้อมีแนวโน้มที่จะฝ่อ
ความสามารถทางประสาทสัมผัสของแขนขาและ proprioceptive ก็หายไปเช่นกัน (เด็กไม่รู้สึกว่าแขนเป็นของเขาเอง)
หากมีรอยโรคของเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจเกิดการสูญเสียเหงื่อออกผิวจะบางและมันวาวและแขนมีอุณหภูมิที่ห้อง (ลองจินตนาการว่าแขนเย็นแค่ไหนที่อุณหภูมิ 24 ° C)
ในหลายกรณีกิ่งสามารถกู้คืนได้
โชคดีมาก PBO พวกเขาสามารถกู้คืนได้แม้ว่าจะไม่ใช่สิ่งที่แก้ไขได้เอง ผู้ปกครองของเด็กเหล่านี้เข้าสู่โลกที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากจินตนาการที่พวกเขาต้องฝึกฝนนักกายภาพบำบัดแบบเต็มเวลาที่บ้านไปพบแพทย์หลายร้อยครั้งดูว่าลูกน้อยของคุณต้องได้รับการผ่าตัดนานกี่เดือน จุดประสงค์ในการฟื้นฟูการทำงานของแขนให้มากที่สุด
หลายครั้งที่คุณมาสาย
การวินิจฉัยมักจะล่าช้าและการกู้คืนยากและเป็นไปไม่ได้ เหตุผลคืออะไร เพราะจากโรงพยาบาลพวกเขาไม่ให้ความสำคัญกับสิ่งที่ควรได้รับเพราะระบบราชการทำให้ทารกต้องมาเยี่ยมเมื่อมันสายแล้วเพราะพ่อแม่หลายคนกลับบ้านโดยไม่รู้ว่าลูกมี PBOเนื่องจากหลายคนได้รับการวินิจฉัยอย่างผิดปกติกับกระดูกไหปลาร้าร้าว ...
กายภาพบำบัดควรเริ่มโดยเร็วที่สุด และเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ว่าบางอย่างจะไม่ดีขึ้นหากไม่ได้รับการผ่าตัด
นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการอ้างอิงอย่างรวดเร็วไปยังทีมผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการทำงานกับการฟื้นฟูสมรรถภาพกายภาพบำบัดการฝึกอบรมผู้ปกครองและการทดสอบที่เกี่ยวข้องเพื่อประเมินความเหมาะสมของการแทรกแซงการผ่าตัดมีความสำคัญ
จะหลีกเลี่ยงได้อย่างไร?
ในขณะที่เกิด dystocia ไหล่การส่งมอบจะยังคงอยู่ในเวลา สแตนด์บาย ในสิ่งที่มืออาชีพควรพยายามที่จะทำโดยไม่รีบ แต่ด้วยมือขวา
ในขณะที่เส้นประสาทหายไปเพราะเด็กที่ศีรษะออกมาแล้วไม่คืบหน้าเขามีแนวโน้มที่จะทำการซ้อมรบเช่น Kristeller's ซึ่งประกอบด้วยการกดด้านล่างของมดลูกจากด้านนอก (ผดุงครรภ์จำนวนมากเข้ามา ส่วนบนของหน้าท้องเพื่อ“ บีบ” ออก) ซึ่งเป็นสิ่งต้องห้ามในหลายประเทศและแนะนำโดย WHO หรือ ดึงศีรษะอย่างหนักทำให้เกิดการบาดเจ็บประเภทนี้ (หรือคนอื่น ๆ ด้วยการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายยิ่ง)
คำแนะนำในกรณีของไหล่ dystocia คือทำการซ้อมรบ McRobertsซึ่งประกอบด้วย hyperflexion ของขาของผู้หญิงเหนือท้องและเผยแพร่ sacrum เพื่อให้เส้นผ่าศูนย์กลางของพื้นที่กระดูกเชิงกรานเพิ่มขึ้น ด้วยการซ้อมรบนี้กรณีส่วนใหญ่ได้รับการแก้ไข
คุณสามารถช่วยตัวเองด้วย การซ้อมรบด้วยความดันเหนือศีรษะความกดดันที่เกิดขึ้นที่ช่องท้องของแม่เพื่อทำให้ไหล่ของทารกน้อยลงแล้วมุ่งหน้ากลับไปที่ช่องคลอด
การซ้อมรบเหล่านี้ไม่ได้มีความเสี่ยงและมีผู้อื่นที่ก้าวร้าวมากขึ้นซึ่งอาจทำให้กระดูกไหปลาร้าหักและ / หรือกระดูกต้นแขน
บางคนอาจคิดว่าวิธีการรักษานั้นเลวร้ายยิ่งกว่าโรค แต่กระดูกหักรักษาได้โดยไม่ต้องมีภาคต่อ PBOซึ่งวิวัฒนาการไม่แน่นอนมากขึ้น
การสังเกตการซ้อมรบของ McRoberts เป็นการยืนยันว่าตำแหน่งในอุดมคติที่จะให้กำเนิดนั้นยืนอยู่เพราะมันช่วยให้ก้นกบเคลื่อนไหวไปด้านหลังได้ถึง 2 ซม. และผู้หญิงนั่งยอง ๆ ในการขับไล่ (ซึ่งจะเป็นการประลอง McRoberts แต่ เท้า)
การสนับสนุนผู้ปกครอง
สำหรับผู้ปกครองล่าสุดที่มีเด็กทารกที่ทุกข์ทรมานจาก PBO มีทรัพยากรบนอินเทอร์เน็ตที่สามารถช่วยคุณเร่งกระบวนการและเข้าใจว่าพยาธิสภาพคืออะไรและคาดหวังอะไร เว็บไซต์ตัวแทนมากที่สุดในเรื่องนี้คือ Adayo - PBO (สมาคมช่วยเหลือและให้คำแนะนำ - อัมพาตแขนขาเทียม)
