การใช้สเตียรอยด์นั้นปลอดภัยในการตั้งครรภ์หรือไม่?

วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ตีพิมพ์งานวิจัยสองงานที่มีผลลัพธ์ไม่ชัดเจน ความปลอดภัยในระยะยาวของการใช้ยาสเตียรอยด์ซ้ำ ๆ กับหญิงตั้งครรภ์ เพื่อป้องกันการพัฒนาปอดต่ำของทารกก่อนคลอดก่อนกำหนด

แม้ว่าพวกเขาจะพูดว่าพวกเขาเป็นบวก แต่เรามาดูกัน: หนึ่งแสดงให้เห็นว่าแทบจะไม่มีหลักฐานใด ๆ ที่แสดงว่ามันเป็นวิธีปฏิบัติที่อันตรายขณะที่อีกคนเตือนว่ามันอาจเป็นสาเหตุของสมองพิการในทารก

ในการทดสอบสัตว์พวกเขาเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงของการพัฒนาสมองและขนาดของร่างกาย แต่การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการฉีดด้วย betamethasone เตียรอยด์ให้กำเนิดทารกที่มีความดันโลหิตการวัดร่างกายและการพัฒนาปกติที่อายุ 2 หรือ 3 ปี การศึกษาที่จัดทำโดยมหาวิทยาลัยแอดิเลดในออสเตรเลียตามด้วยเด็กทารก 521 คนที่มารดาได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์และเด็กที่ได้รับยาหลอก 526 คน

84% ของกลุ่มแรกไม่แสดงความพิการใด ๆ เมื่ออายุ 2 ปีเทียบกับ 81% ของกลุ่มที่สองซึ่งหลังจากฉีดสเตียรอยด์ครั้งแรกได้รับยาหลอก ความแตกต่างที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือปัญหาความสนใจของกลุ่มแรก แต่พวกเขายืนยันว่ามันไม่ได้มีค่ามาก

การศึกษาอื่นดำเนินการโดยทีมงานที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กไม่พบความแตกต่างดังกล่าวระหว่างกลุ่มของพวกเขา แต่พบว่า 2.9% ของทารกในครรภ์ที่ได้รับการรักษาด้วยเตียรอยด์สมองพิการเมื่อเปรียบเทียบกับ 0.5% ของ ผู้ที่ได้รับยาหลอก

ปัญหาคือพวกเขาแนะนำว่ามีความจำเป็นต้องศึกษาว่าสมองพิการเป็นผลมาจากการใช้เตียรอยด์หรือไม่

ดังที่เรากล่าวว่ายาสเตียรอยด์มักจะได้รับเพื่อช่วยให้ปอดของทารกโตขึ้นซึ่งจะเกิดก่อนกำหนดจึงหลีกเลี่ยงปัญหาที่เป็นผลมาจากมัน แต่บางครั้งทารกก็ไม่เกิดเร็วที่สุดเท่าที่ควร คำถามเกิดขึ้นว่ายานี้ควรดำเนินการต่อหรือไม่ คำตอบคือมักจะใช่ปัญหาคือว่ามันไม่เป็นที่รู้จักด้วยความมั่นใจถ้ามันเป็นวิธีปฏิบัติที่ปลอดภัย

วีดีโอ: เปนSLE รวมกบการตงครรภอนตรายไหม? (อาจ 2024).