หนึ่งในปัญหาที่ถกเถียงกันมากที่สุดในการดูแลการคลอดบุตรนั้นมุ่งเน้นไปที่การสั่งการของมารดาโดยการบอกเธอว่าควรจะประมูลเมื่อไรและอย่างไร มันเป็นแม่ของตัวเองที่ตอบสนองต่อการสะท้อน pujo อย่างเป็นธรรมชาติเมื่อเธอรู้สึกว่าจำเป็นต้องทำเช่นนั้นแล้วทำไมต้องชี้นำมัน?
ในการคลอดส่วนใหญ่ผู้หญิงจะได้รับแจ้งเมื่อพวกเขาควรประมูล แต่ศูนย์บางแห่งเช่นโรงพยาบาล Medway Maritime ในเคนท์สหราชอาณาจักรได้ริเริ่มโครงการเพื่อลดอัตราการฉีกขาดฝีเย็บที่รุนแรง พวกเขาตัดสินใจที่จะหยุดบอกผู้หญิงเมื่อพวกเขาควรเสนอราคาในการจัดส่งและผลลัพธ์ที่ได้เป็นที่น่าอัศจรรย์
น้ำตาน้อย
หลังจากได้รับความสนใจจากราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์ (RCOG) และราชวิทยาลัยผดุงครรภ์แห่งสหราชอาณาจักรเพื่อเพิ่มน้ำตาอย่างจริงจังโรงพยาบาลได้ปรับเปลี่ยนการเสนอราคาเป้าหมาย
หลังจากหนึ่งปีของการเริ่มต้นมัน อุบัติการณ์ของผู้หญิงที่มีน้ำตารุนแรงลดลงจากร้อยละเจ็ดเป็นร้อยละหนึ่ง.
พวกเขายังได้รับการสนับสนุนให้ละทิ้งท่าทางคลาสสิกเพื่อให้กำเนิด (นอนอยู่บนหลังของพวกเขาหรือ lithotomy) เพื่อให้พวกเขาสามารถนำมาใช้ท่าอื่น ๆ ของการคลอดบุตร ในท่าแนวตั้ง (ยืน, นั่งยอง, นั่งหรือกึ่งนั่ง) กฎแห่งแรงโน้มถ่วงเอื้อต่อการสืบเชื้อสายของทารกผ่านทางช่องคลอด
การฝึกฝนอีกอย่างที่พวกเขาปรับเปลี่ยนคือการลดความเร็วของการคลอดบุตรและสอนให้ผู้หญิงหายใจในระหว่างการหดตัว
ในทางตรงกันข้ามแทนที่จะทิ้งลูกน้อยไว้ที่ไหล่พวกเขาเริ่มเก็บน้ำหนักของทารกเมื่อมันออกมา จึงช่วยลดความดันใน perineum.
โปรแกรมนี้ประสบความสำเร็จอย่างมากจนผลลัพธ์ถูกตีพิมพ์ในวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งยุโรปและชีววิทยาการสืบพันธุ์และมีแผนที่จะขยายโครงการไปทั่วประเทศ
Pujo reflex
pujo reflex เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการขับไล่ตามปกติของการจัดส่งตามปกติ ในการหดตัวแต่ละครั้งผู้หญิงมีความต้องการอย่างมากที่จะออกแรงบังคับให้ขับไล่ทารก
ในการประมูลแต่ละครั้งทารกจะเปิดออกสู่โลกใบนี้ มันลงไปตามลำคลองจนกระทั่งเกิด หากในระหว่างแรงงานแม่ควบคุมกระบวนการของเธอเองที่อนุญาตให้เธอย้ายให้อิสระในการเลือกตำแหน่งที่เธอต้องการเธอเป็นผู้กำกับการเกิดตามที่เธอต้องการ ความต้องการสัญชาตญาณและสรีรวิทยาของตัวเอง.
เมื่อการขยายอย่างสมบูรณ์เกิดขึ้นพยาบาลผดุงครรภ์สนับสนุนให้ผู้หญิงคนนั้นดันแม้ว่าแม่ไม่รู้สึกว่าต้องการ แต่บางครั้งก็เพียงพอที่จะรอประมาณ 10 หรือ 20 นาทีจนกระทั่ง pujo สะท้อนออกมา
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการตีพิมพ์งานวิจัยหลายชิ้นที่เปรียบเทียบแรงงานของผู้หญิงที่มีการเสนอราคาโดยตรงกับผู้ที่ตอบแบบธรรมชาติกับการสะท้อนกลับ การสืบสวนเหล่านี้สรุปว่าไม่พบความแตกต่างในระยะเวลาของการใช้แรงงานระหว่างกลุ่มหนึ่งกับอีกกลุ่ม
นอกจากนี้พวกเขาแนะนำว่าผู้หญิงที่รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเสนอราคาแรงงานอาจมีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและกระเพาะปัสสาวะผิดปกติในระยะยาว
และด้วยการแก้ปวด?
บล็อกที่ละเอียดอ่อนของยาแก้ปวดแก้ปวดสามารถมีศักยภาพจนสามารถยกเลิกการหดเกร็งและการสะท้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีเหล่านี้ผู้หญิงคนนั้นขึ้นอยู่กับผดุงครรภ์บอกเธอเมื่อเธอควรจะเสนอราคา
อย่างไรก็ตามหากมีการใช้ยาแก้ปวดในปริมาณต่ำ (เดินแก้ปวดหรือเดินแก้ปวด) ได้รับการขยายในศูนย์นี้จะช่วยให้บรรเทาอาการปวด แต่ไม่ยกเลิกความไวอย่างสมบูรณ์ทำให้ผู้หญิงรู้สึกถึงความกดดันของหัวบน คลองเกิดเธอจะรู้ว่าถึงเวลาผลักดันแล้ว
