ลองนึกภาพอนาคตที่การติดเชื้อทั่วไปและบาดแผลเล็ก ๆ เช่นบาดแผลเรียบง่ายสามารถฆ่าคุณได้ จริงๆแล้วมันเป็นอะไรบางอย่างที่อยู่ไกลเกินกว่าจะเป็นแฟนตาซีที่เกี่ยวกับสันทรายที่เขียนโดยนักเขียนบทภาพยนตร์ฮอลลีวู้ดเนื่องจากเป็นไปได้จริงมากสำหรับศตวรรษที่ 21 ตามรายงานที่เขียนโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) ในปี 2014 รายงานนี้ระบุว่า ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะความจริงที่ว่าแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ มีความไวต่อยาต้านจุลชีพน้อยลงและน้อยลง เริ่มเป็นภัยคุกคามระดับโลกที่สำคัญ.
เมื่อเร็ว ๆ นี้องค์การอนามัยโลกได้เผยแพร่รายงานความต่อเนื่องซึ่งนำเสนอ 13“ ลำดับความสำคัญของแบคทีเรีย” รวมถึง MRSA ตามรายงานเราต้องจัดลำดับความสำคัญของแบคทีเรียเหล่านี้ในการวิจัยเพราะพวกเขาทำให้เกิดโรคและการเสียชีวิตมากที่สุด
เกิดอะไรขึ้นกับมัน?
ในความเป็นจริงอุตสาหกรรมยาได้ทำการค้นพบยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ที่เกี่ยวข้องมาตั้งแต่ปี 2530 และมีแรงจูงใจเล็กน้อยที่จะใช้เงินหลายร้อยล้านดอลลาร์ในการพัฒนายาใหม่ เนื่องจากยาชนิดใหม่ที่พัฒนาขึ้นจะไม่ถูกใช้จนกว่ายาชนิดอื่นจะสามารถรักษาการติดเชื้อได้ นอกจากนี้การติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่เรื้อรังในธรรมชาติและการรักษาของพวกเขาเพียงสิบวันหรือน้อยกว่าซึ่งช่วยลดยอดขายยาเสพติดและการกู้คืนการลงทุน
ในที่สุดเมื่อมีการใช้ยาใหม่ประสบการณ์บอกเราว่าแบคทีเรียจะดื้อยาอย่างรวดเร็วอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ทำให้ยาปฏิชีวนะไม่สามารถใช้งานได้ ทั้งหมดนี้เป็นการ จำกัด ตัวเลือกของตลาดอย่างมากและความสามารถในการทำกำไรของยาปฏิชีวนะตัวใหม่
แต่มีความหวัง. ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาการวิจัยเชิงวิชาการข้อตกลงกับภาคอุตสาหกรรมและสมาคมอื่น ๆ ได้เริ่มคิดค้นด้วยแนวคิดใหม่ ๆ ในการพัฒนายาปฏิชีวนะชนิดใหม่นี้จะต้องถูกนำไปยังส่วนต่าง ๆ ของแบคทีเรียที่มีปัญหาในการกลายพันธุ์เช่นกรณีของเยื่อหุ้มเซลล์ มันเป็นแนวทางที่มีศักยภาพมากมาย แต่ยังไม่มีกรณีที่ประสบความสำเร็จ
ที่กล่าวว่ามีวิธีการอื่นเพื่อให้คุณประสบความสำเร็จ แบคทีเรียจะปรับตัวเข้ากับยาปฏิชีวนะในรูปแบบต่าง ๆ จนกว่าพวกเขาจะทนต่อการไหลของปั๊มในเยื่อหุ้มของพวกเขาที่ขับไล่ยาปฏิชีวนะเพื่อให้ยาเสพติดไม่สามารถบรรลุเป้าหมายได้ แบคทีเรียผลิตเอนไซม์ที่ยับยั้งหรือทำลายยาปฏิชีวนะโดยตรง และพวกเขามักจะปรับตัวกับการกลายพันธุ์หรือเปลี่ยนวัตถุประสงค์ของยาปฏิชีวนะเพื่อที่จะไม่ได้มีผลกระทบและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นกลยุทธ์การรักษาแบบใหม่ไม่ควรขึ้นอยู่กับการค้นหาเป้าหมายใหม่ แต่พวกเขาต้องทำให้แบคทีเรียไวต่อยาปฏิชีวนะที่เรามีอยู่แล้ว โจมตีเอนไซม์ระเบิดและแบคทีเรียโดยตรงเป็นวิธีหนึ่งที่จะได้รับมัน
บทบาทสำคัญของน้ำนมแม่
แต่ยังมีวิธีการอื่นและ นี่คือจุดที่เต้านมและส่วนประกอบอย่างหนึ่งของมันทำหน้าที่เป็นตัวอย่างที่เกี่ยวข้อง. หลายปีที่ผ่านมาเราพบสารประกอบพิเศษในน้ำนมแม่จากโปรตีนและไขมันที่เราเรียกว่า แฮมเล็ต: อัลฟา - แลคตัลบูมินมนุษย์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเซลล์มะเร็ง. เราค้นพบสิ่งนั้น สารประกอบแฮมเล็ต มันสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่อยู่ใกล้เคียง แฮมเล็ตสามารถทำลายเซลล์มะเร็งบางส่วนได้โดยการเข้าไปในเซลล์และทำลายการทำงานของไมโตคอนเดรียซึ่งเป็น "ศูนย์พลังงาน" ของทุกเซลล์ซึ่งหมายถึงการตายของเซลล์ แฮมเล็ตไม่สามารถเข้าถึงเซลล์ที่มีสุขภาพดีซึ่งหมายความว่าพวกเขา "ไม่รู้สึก" กับสารนี้
น่าสนใจเมื่อนานมาแล้วในวิวัฒนาการเชื่อว่าไมโตคอนเดรียเป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ก่อตัวขึ้นเป็นความสัมพันธ์ทางชีวภาพกับแบคทีเรียชนิดอื่น ด้วยเหตุนี้เราจึงตัดสินใจทดสอบศักยภาพที่เป็นไปได้ของแฮมเล็ตต่อแบคทีเรียและแน่นอน แฮมเล็ตฆ่าแบคทีเรียบางประเภทแต่ผลไม่เป็นสากล แบคทีเรียที่สำคัญที่สุดหลายชนิดไม่ได้รับผลกระทบและมีชีวิตรอด
เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย HAMLET ยึดติดกับเยื่อหุ้มแบคทีเรีย สิ่งแรกที่คุณจะได้คือหยุดปั๊มไฮโดรเจนในเยื่อหุ้มเซลล์เพื่อให้ความเข้มข้นของไฮโดรเจน (pH) ในแต่ละด้านของเยื่อหุ้มเซลล์เท่ากัน การเปลี่ยนแปลงค่า pH ช่วยให้แคลเซียมเข้าสู่ภายในเซลล์ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแบคทีเรียที่จะตาย
อย่างไรก็ตามตั้งแต่นั้นเราก็ตระหนักว่าแบคทีเรียที่มีชีวิตรอดนั้นได้รับผลกระทบเช่นกัน ในความเป็นจริงเราค้นพบว่าแฮมเล็ตสามารถส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้สามารถนำไฮโดรเจนและแคลเซียมไอออนมาใช้แม้ในแบคทีเรียต้านทาน สิ่งนี้ทำให้แบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะกลายเป็นคนที่อ่อนแอ.
ในความเป็นจริงแฮมเล็ตมีประสิทธิภาพมากจนทำให้แบคทีเรีย MRSA กลับมาไวต่อยาปฏิชีวนะ methicillin เราไม่เพียง แต่สามารถแสดงให้เห็นว่า methicillin สามารถจบ MRSA ในหลอดทดลองได้ แต่ยังสามารถกำจัดการติดเชื้อในหนูได้ซึ่งเป็นสิ่งที่ก้าวหน้าไปมาก นี่แสดงให้เห็นถึงศักยภาพที่ดีของกลยุทธ์ประเภทนี้เพื่อยืดอายุการใช้งานของคลังแสงยาปฏิชีวนะที่เรามีอยู่แล้วและประกอบด้วยยาที่ปลอดภัยและได้รับการประเมิน
ข้อดีอย่างหนึ่งที่ใหญ่ที่สุดของวิธีการนี้คือแบคทีเรียมักจะไม่ทนต่อสารที่มีลักษณะคล้าย HAMLET ซึ่งแตกต่างจากสิ่งที่เกิดขึ้นกับยาปฏิชีวนะใหม่ นี่เป็นเพราะพวกเขาไม่ได้ฆ่าแบคทีเรียเอง แต่ลดแรงกดดันในการวิวัฒนาการของแบคทีเรียให้กลายพันธุ์และอยู่รอด ขณะนี้เรากำลังพัฒนาสิ่งที่ค้นพบเหล่านี้ด้วยความหวังว่าพวกเขาจะให้กลยุทธ์ใหม่ในการรักษาเพื่อต่อต้านการดื้อยาปฏิชีวนะ
เรายังมีวิธีไป: จำเป็นต้องทำการทดสอบตามปกติ (กำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยของสารประกอบ) ก่อนที่คุณจะเริ่มทำการทดลองทางคลินิก สิ่งที่เรากำลังทำอยู่ตอนนี้คือการศึกษาเพื่อเตรียมการและ เรามีเหตุผลมากมายที่จะมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับอนาคต.
ผู้เขียน: Anders P Håkanssonศาสตราจารย์แพทยศาสตร์ติดเชื้อแห่งมหาวิทยาลัยลุนด์
บทความนี้ได้รับการเผยแพร่ใน The Conversation คุณสามารถอ่านบทความต้นฉบับได้ที่นี่
ภาพถ่าย | iStockphoto และ Pixabay บนทารกและอีกมากมาย | โปรตีนที่มีอยู่ในน้ำนมแม่สามารถฆ่าแบคทีเรียที่ดื้อยาได้
