ในปี 1992, American Academy of Pediatrics ได้เปิด 180 องศา (และไม่เคยดีขึ้น) ในคำแนะนำเกี่ยวกับตำแหน่งที่จะทำให้ทารกนอนหลับและไปจากการแนะนำให้ผู้ปกครองทำให้พวกเขาคว่ำหน้าท้อง เพื่ออะไร วางพวกเขาบนหลังของพวกเขาด้วยหลังของพวกเขาไปที่ที่นอนกับหัวของพวกเขาเอียง.
ด้วยคำแนะนำนี้ทำให้เกิดการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจาก 1.2 ต่อ 1,000 เกิดมาเพื่ออยู่ในปี 1992 0.56 ต่อการเกิดมีชีวิต 1,000 คนในปี 2544การพิสูจน์ว่าการนอนบนท้องของคุณนั้นอันตรายมากสำหรับเด็กทารก
ปัญหาคือการที่ทารกนอนหลับบนหลังของพวกเขาทำให้เด็กจำนวนมากมีความผิดปกติของหัวหรือที่เรียกว่า plagiocephalyไปยังจุดที่ ทารกเกือบสองเดือนเกือบครึ่งหนึ่งเป็นโรค ในระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลง
ทำไม plagiocephaly เกิดขึ้น
plagiocephaly ที่เรียกว่า postural plagiocephaly เกิดขึ้นหากเด็กใช้เวลาส่วนใหญ่กับหัวของพวกเขาวางอยู่บนพื้นผิวเรียบซึ่งอาจเป็นเปลหรือเตียงเช่นเปลหรือเปลญวน
ในกรณีส่วนใหญ่ (เกือบ 80% ของกรณีของ plagiocephaly) สิ่งที่สังเกตได้คือจุดแบนบนหัวที่ก่อให้เกิดปัญหาความงามเพียงเพราะ พวกเขาเป็นกรณีที่ไม่รุนแรงและคำแนะนำไม่แตกต่างกัน: ให้วางลูกไว้บนหลังของเขาเปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะทั้งสองข้างและพยายามลดเวลาที่ทารกนอนอยู่ในท่านั้น นี่คือความสำเร็จโดยการหลีกเลี่ยงการใช้เปลญวนและการใช้รถเข็นให้มากที่สุด
วิธีป้องกัน plagiocephaly
ในแบบที่เราพูดถึง: plagiocephaly สามารถป้องกันและรักษาได้ในกรณีที่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลางทำหน้าที่กดดันให้ศีรษะทำตัวเหมือนปกติ
ดังนั้นเพื่อป้องกันเราสามารถทำสิ่งต่อไปนี้:
- การนอนหลับ เงยหน้าขึ้น, เปลี่ยนแปลงทั้งสองด้านในสัดส่วนเดียวกัน ใช้เวลามากขึ้นหรือน้อยลงในการค้นหาด้านหนึ่งมากกว่าด้านอื่น ๆ
- สลับแขนที่เราอุ้มลูกเพื่อความดันของหัวที่แขนไม่ได้มาจากแขนซ้ายเสมอไป (โดยปกติแล้วเราจะพาพวกมันไปด้วยแขนที่ถูกต้อง)
- อย่าใช้เปลญวนหรือนอนในขณะที่คุณตื่นหรือใช้รถเข็น วิธีการ "ขนส่ง" อื่น ๆ เช่นเป้สะพายหลังหรือผ้าพันคอหรือแม้แต่แขนของพ่อแม่
- ประเมินความเป็นไปได้ในการใช้ประโยชน์ เบาะป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกเป็นคนหนึ่งที่ร้องไห้น้อยนอนให้มาก ๆ ขอแขนและใช้เวลามากมายนอนลงด้วยเหตุผลนี้และท้ายที่สุดก็มองดูเพดานด้วย นอกเหนือจากมาตรการข้างต้นแล้วอาจเป็นความคิดที่ดีที่จะใช้เบาะรองนั่งประเภทนี้เนื่องจากการศึกษาเริ่มปรากฏว่ามีประโยชน์ (ดูด้านล่างเกี่ยวกับการกระจายน้ำหนักของหัวบนพื้นผิวขนาดใหญ่กว่าด้วยเบาะ เมื่อเปรียบเทียบกับทารกที่หลับใหลเงยหน้าขึ้นมองโดยไม่มีเขา)
วิธีการรักษา plagiocephaly
plagiocephaly มันเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดเพราะกระดูกที่แตกต่างกันที่ประกอบขึ้นเป็นกะโหลกศีรษะของทารกยังไม่ได้ถูกหลอมรวมและแรงกดดันที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดรูปแบบเดียวหรืออีกรูปแบบหนึ่งในหัว ในความเป็นจริงแล้วทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับ plagiocephaly (ลูกชายวัยกลางคนของฉันเกิดมาพร้อมกับ plagiocephaly มากกว่าที่เห็นได้ชัดอยู่ในตำแหน่งเดียวกันเป็นเวลาสองสามสัปดาห์)
เมื่อวันและสัปดาห์ผ่านไปหากเด็กสลับแรงกดบนศีรษะขณะนอนหลับคะแนนแบนจะเปลี่ยนไปและ plagiocephaly จะหายไปถ้ามันอ่อนถึงปานกลาง
เพื่ออธิบายในบางกรณีหากทารกมีสิ่งที่แบนอยู่ทางด้านขวาของศีรษะคุณจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการนอนทางด้านซ้ายมากขึ้น (ยกตัวอย่างเช่น 60-70% ของเวลาที่ใช้ในการนอนหลับ) เหลืออีก 30-40% ทางด้านขวา)
นอกจากนี้สำหรับวันนี้เราสามารถใส่ของเล่นโทรศัพท์มือถือเปลและทุกอย่างที่สนุกรวมทั้งพ่อและแม่พูดคุยและร้องเพลงไปทางซ้ายของทารกเพื่อให้ด้านที่ดึงดูดความสนใจมากขึ้น ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ตามที่ฉันได้อธิบายไปแล้วทุกอย่างจะได้รับ ว่าหัวไม่มีแรงกดดันในด้านที่ได้รับผลกระทบเป็นบวก (แขนผู้ให้บริการทารก ฯลฯ )
นอกจากนี้มันจะมีประโยชน์มากในการไปหานักกายภาพบำบัดมืออาชีพที่ให้ความสำคัญกับความเป็นไปได้ของการทำกายภาพบำบัดด้วยตนเองซึ่งเป็นส่วนเสริมของทุกสิ่งที่กล่าวถึง
ถ้า plagiocephaly รุนแรง
ในกรณีที่ plagiocephaly เด่นชัดมากมันอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะปฏิบัติต่อมันอย่างถูกต้องผ่านท่าทางเพราะเด็กจะอึดอัดมากในตำแหน่งที่จะแก้ปัญหาและมีแนวโน้มว่ามันจะจบลงในตำแหน่งที่แย่ลง ในกรณีเช่นนี้ขอแนะนำให้ไปที่ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินกรณีและตัดสินใจว่าจะใช้ หมวกแก้ไขกระดูกและข้อ.
จนถึงปัจจุบันมีแพทย์หลายคนที่ยืนยันว่ามันค่อยๆถูกแก้ไขและมันไม่มีอะไรมากไปกว่าปัญหาด้านสุนทรียภาพ แต่มันเป็นเพียงสุนทรียภาพไม่ได้หมายความว่ามันไม่ใช่ปัญหาเนื่องจากมีหลายกรณีที่ความไม่สมประกอบนั้นเห็นได้ชัดว่ามันสามารถส่งผลกระทบต่อเด็กในกรณีที่เติบโตและต่อเนื่องกับมัน (ไม่มีเด็กคนไหนที่จะมองอย่างแปลกประหลาด โดยรูปร่างของเขาหรือโดยไม่สามารถสวมหมวกกันน็อคจักรยาน)
ขณะนี้ถึงแม้ว่าข้อมูลจะยังไม่ชัดเจน แต่การศึกษาบางอย่างดูเหมือนจะแสดงให้เห็นว่าเด็กที่มี plagiocephaly รุนแรงอาจมี การพัฒนาจิตที่แย่ลง เด็กที่ไม่มีมันหรือคนที่ทุกข์ทรมานจากมันในทางที่ไม่รุนแรง คนสุดท้ายที่ฉันได้อ่านเกี่ยวกับมันยังพูดถึง malocclusion ที่เป็นไปได้ในการกัดเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ของความสมดุลในเด็กอายุระหว่าง 3 ถึง 5 ปี
จากนี้ฉันหมายความว่าไม่ว่าจะเป็นเรื่องความงามเพียงอย่างเดียวถ้ามันสามารถเป็นอย่างอื่นได้สิ่งที่เป็นตรรกะ พยายามแก้ไขความผิดปกติ. จนถึงปัจจุบันถอดการผ่าตัดซึ่งมักจะเป็นทางออกสุดท้ายตัวเลือกที่ดีที่สุดคือหมวกกันน็อคดังกล่าวข้างต้นและดีกว่าหากยังไม่สายเกินไป
การศึกษาดำเนินการในปี 2558 เปรียบเทียบประสิทธิภาพของ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (มาตรการทั้งหมดที่เราได้กล่าวถึงข้างต้น - รองรับการควบคุมท่าทางหลีกเลี่ยงการใช้เวลามากนอนลง ฯลฯ -) ด้วยประสิทธิภาพของ หมวกกันน็อกเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ในกรณีของ plagiocephaly รุนแรง พวกเขาเห็นว่า 77.1% ของคดีถูกแก้ไขด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมขณะที่สวมหมวกกันน็อก แก้ไขได้ร้อยละ 94.4. นอกจากนี้ในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล 96.1% ของหมวกกันน็อกเหล่านั้นก็ถูกแก้ไขด้วย
นั่นคือดูเหมือนว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีประโยชน์ แต่ชัดเจนกว่า การรักษาที่ดีที่สุดในกรณีของ plagiocephaly รุนแรงคือการใช้ศัลยกรรมกระดูก. ในแง่นี้ยิ่งเริ่มช้าอัตราการลงมติยิ่งแย่ลงเพราะข้อต่อที่แข็งขึ้นเริ่มขึ้นและกระดูกก็จะยิ่งเป็นอันหนึ่งอันเดียวกัน นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้เริ่มต้น (ตั้งแต่ 5-6 เดือน) แทนที่จะรอตั้งแต่ 12-13 เดือนเป็นต้นไปเช่นเดียวกับที่ทำหลายครั้ง
แต่นี่เป็นเพียงอุดมคติที่ไม่สามารถเติมเต็มได้เสมอ (อย่าลืมว่ามันเป็นการรักษาที่ไม่ได้รับเงินอุดหนุนจากประกันสังคม) ดังนั้น เด็กแต่ละคนจะต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล เพื่อสร้างแนวทางแก้ไขที่เป็นไปได้และติดตามหากพิจารณาแล้วเห็นว่าเป็นไปได้ และไม่เหมือนกับทารกที่มี plagiocephaly รุนแรงที่ยอมรับการแก้ไขท่าทางที่ไม่ถูกต้องและจบลงด้วยการวางศีรษะในทางที่แย่ที่สุด ในกรณีนี้การปรับปรุงจะน้อยมากหรือเป็นศูนย์
ภาพถ่าย | iStock, TechnologyinMotion, Wikipedia, Infocephaly, London Orthotics
ในทารกและอีกมาก | กรณีที่เพิ่มขึ้นของทารกที่มี plagiocephaly (หัวแบน), วิธีการป้องกัน plagiocephaly (ความผิดปกติของหัวของทารก), หมวกกันน็อกกระดูกแนะนำในเด็กที่มี plagiocephaly อ่อนหรือปานกลางหรือไม่?
