ข่าวที่ดี: สุดขั้วก่อนวัยอันควรมากขึ้นได้รับล่วงหน้า

วันนี้เรานำข่าวที่ดีมาให้คุณในข่าวร้าย ข่าวร้ายคือจำนวนทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังคงสูงมาก (1 ใน 10 ของทารกที่เกิดวันนี้ในโลกทำเร็วมาก) และภายในทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำนวนมากนั้นมีไม่กี่คน ที่เกิดมาเร็วเกินไปซึ่งเราเรียกว่า สุดขั้วก่อนวัยอันควรเพื่อเข้าถึงโลกระหว่างสัปดาห์ที่ 22 และ 28 เมื่อมีการตั้งครรภ์ระยะหนึ่งที่มีครรภ์ 40 สัปดาห์

ข่าวดีก็คือการที่เด็กทารกเหล่านี้และความก้าวหน้าทางการแพทย์ให้ความช่วยเหลือแม้จะมีทุกสิ่ง สุดขั้วก่อนวัยอันควรมากขึ้นไปข้างหน้า. หากเราเพิ่มสิ่งนี้ว่าพวกเขามักจะต่อสู้กับเด็กทารกมาก (หรือเราชอบที่จะเชื่อว่าภายในความเปราะบางของพวกเขาพวกเขาแข็งแกร่งเพื่อพยายามเอาชีวิตรอด) หวังเพิ่มขึ้นในขณะที่งานยังคงพยายามลดจำนวนการคลอดก่อนกำหนด ผ่านการตรวจสอบแบบขนานอื่น ๆ

เพิ่มความอยู่รอดและภาวะแทรกซ้อนน้อยลง

เพื่อให้เป็นข่าวดีนี้การศึกษาได้ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาซึ่งมีทารกมากกว่า 34,600 เรื่องที่เกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 22 ถึง 28 ระหว่างปี 1993 และปี 2012 ได้รับการทบทวนเมื่อประเมินอัตราการรอดชีวิตพบว่า ในช่วง 19 ปีที่ผ่านมามันผ่านไปแล้ว จาก 27% เป็น 33% ในทารกที่เกิดใน 23 สัปดาห์ และจาก 63% ถึง 65% สำหรับผู้ที่เกิดใน 24 สัปดาห์. หากทารกเกิดที่ 25 หรือ 27 สัปดาห์การเพิ่มขึ้นค่อนข้างเด่นชัดและเป็นความอยากรู้อยากเห็นแสดงความคิดเห็นว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงเมื่อทารกเกิดในสัปดาห์ที่ 22, 26 และ 28

นอกจากการเอาชีวิตรอดพวกเขายังประเมินอัตราการรอดชีวิตโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญนั่นคือเด็ก ๆ ที่ยังมีชีวิตอยู่โดยไม่มีผลสืบเนื่องที่ร้ายแรงซึ่งเพิ่มขึ้น 2% ทุก ๆ ปีที่เกิดขึ้นในเด็กทารกที่เกิดระหว่างสัปดาห์ที่ 25 ถึง 28 (2% ต่อปีให้เปอร์เซ็นต์ที่ 38% ซึ่งเป็นการปรับปรุงที่ยอดเยี่ยม)

ความก้าวหน้าเหล่านี้ได้รับการผลิตโดยการเปลี่ยนโปรโตคอลสำหรับการดำเนินการและปรับปรุงความสนใจ ในอีกด้านหนึ่งการใช้สเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) ในผู้หญิงก่อนที่จะให้กำเนิดได้กลายเป็นที่แพร่หลายในกรณีส่วนใหญ่และ สิ่งนี้จะช่วยให้ปอดโตขึ้นเล็กน้อยก่อนคลอด และผลักพวกเขาให้ก้าวต่อไป ในอีกด้านหนึ่งจำนวนทารกที่ใส่ท่อช่วยหายใจลดลงทันทีที่พวกเขาเกิดมาและดูเหมือนว่าจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนสุดท้ายน้อยลง นอกจากนี้ จำนวนการติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิดลดลงซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อในทารกแรกเกิดและอาจทำให้เสียชีวิตได้

ในคำพูดของดร. บาร์บาร่าสตอลผู้แต่งการศึกษา:

การวิเคราะห์ของเราแสดงให้เห็นว่าระดับการเอาชีวิตรอดของทารกที่คลอดก่อนกำหนดและระดับการเอาชีวิตรอดที่ไม่มีปัญหาสุขภาพที่สำคัญดีขึ้นกว่า 20 ปี ... หนึ่งในการค้นพบที่สำคัญที่สุดของเราคือการเพิ่มระดับการเอาชีวิตรอดโดยไม่มีปัญหา สุขภาพทารกแรกเกิดที่สำคัญในทารกที่เกิดระหว่าง 25 และ 28 สัปดาห์ ถึงกระนั้นเราต้องมุ่งเน้นไปที่การลดอัตราการคลอดก่อนกำหนดที่สูงเนื่องจากทารกประมาณ 450,000 คนเกิดก่อนกำหนดในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา

และนั่นคือความคิดที่ว่ามีความคืบหน้าในการพยายามป้องกันการคลอดก่อนกำหนดเพราะแม้ว่าพวกเขาจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าอัตราการรอดชีวิตยังคงอยู่ในระดับต่ำภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากและค่าใช้จ่ายสำหรับระบบสุขภาพที่สูงมาก เพื่อประโยชน์ของทุกคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กทารกและครอบครัวของพวกเขา เราต้องวิจัยต่อไปเพื่อหลีกเลี่ยงทารกคลอดก่อนกำหนดจำนวนมาก.

และในขณะเดียวกันเห็นได้ชัดว่ายังคงก้าวหน้าในด้านเทคนิคและการแทรกแซงเพื่อปรับปรุงคุณภาพของเด็กบางคนที่เพิ่งมาถึงเมื่อพวกเขาไม่ต้องเกิดและผู้ที่สมควรได้รับความสนใจทั้งหมดก็มีโอกาสของตัวเองในเรื่องนี้ด้วย โลก