เมื่อเร็ว ๆ นี้ในเบลเยี่ยมรัฐสภาได้อนุมัติการเปลี่ยนแปลงกฎหมายที่ควบคุมการเสียชีวิตซึ่งได้รับความช่วยเหลือ decriminalized นาเซียในผู้เยาว์; ไม่ใช่ประเทศแรกที่มีการแก้ไขกฎหมายดังกล่าวเนื่องจากได้รับอนุญาตในเนเธอร์แลนด์ (ภายใต้เงื่อนไขที่เข้มงวด) อย่างไรก็ตามชาวเบลเยียมต้องการที่จะไม่กำหนดอายุขั้นต่ำเพื่อให้สามารถตัดสินใจในเรื่องนี้ได้ แต่ขึ้นอยู่กับวุฒิภาวะทางจิตใจของเด็ก.
นี่เป็นปัญหาที่ไม่ขัดแย้งแม้ว่าผู้เขียนข้อความทางกฎหมายยังไม่หยุดที่จะอธิบายว่ามันจะขึ้นอยู่กับแพทย์ที่รับผิดชอบในแต่ละกรณีเพื่อประเมิน (หลังจากปรึกษากับจิตแพทย์เด็ก) หากผู้เยาว์ที่ประสงค์จะยอมรับสามารถนำ การตัดสิน ความเป็นไปได้นั้น จำกัด อยู่เพียงผู้เยาว์ที่ทุกข์ทรมานจากอาการป่วยที่ทำให้พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมาน "เป็นไปไม่ได้ที่จะบรรเทา"; และตัวแทนทางกฎหมายของเด็กจะต้องยินยอม
ควรชี้แจงว่าโครงการจะต้องได้รับการรับรองจาก King Felipe แห่งเบลเยียมการลงคะแนนหลังจากที่กฎหมายถูกแก้ไขถูกนำหน้าด้วยตำแหน่งที่พบ: ในมือข้างหนึ่งดูเหมือนว่าร้อยละ 74 ของประชากร (ตามการสำรวจที่จัดทำโดย "La libre Belgique") เป็นที่โปรดปรานของผู้เยาว์ยังสามารถที่จะ ใช้ประโยชน์จากความเป็นไปได้นี้ ในอีกด้านหนึ่งผู้ว่ามาตรการดังกล่าวพิจารณาแล้วว่า มีฉันทามติไม่เพียงพอและความพยายามในการปรับเปลี่ยนกฎหมายอาจเร็วเกินไป. ภาคการเมืองบางอย่างและกุมารแพทย์จำนวนมากต่อต้านตนเอง
ท่ามกลางคำถามที่ถามโดยฝ่ายตรงข้ามคือ "เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีสามารถตัดสินใจได้จริงหรือไม่โดยการทำความเข้าใจกับสิ่งที่เขากำลังเผชิญอยู่". และในขณะเดียวกันผู้ที่สนับสนุนการแก้ไขก็ถูกกล่าวหา (เหนือสิ่งอื่นใด) ความยากลำบากของแพทย์บางคนในการตัดสินใจในคดีเทอร์มินัลโดยไม่ละเมิดกฎหมาย
มันเป็นปัญหาที่ซับซ้อนและเจ็บปวดซึ่งจริง ๆ แล้วมันเป็นเรื่องยากที่จะเปิดเผยอย่างไรก็ตามฉันได้นำตำแหน่งของกุมารเวชศาสตร์ผู้ป่วยนอก (SEPEAP) ซึ่งเป็นหน่วยงานทางการแพทย์ของสเปน แสดงความจำเป็นในการถกเถียงและสะท้อนจริยธรรม เกี่ยวกับ “ การดูแลเด็ก ๆ ควรเป็นอย่างไรในตอนท้ายของชีวิตและบทบาทของพวกเขาในการตัดสินใจทางคลินิกและการตัดสินใจที่สำคัญควรเป็นอย่างไร”.
มีการอธิบายว่าถึงแม้ความสนใจในโรคของเด็กจะดีขึ้น แต่ความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับโรคยังไม่ได้ถูกกำจัด แต่แม้ในบางกรณีเช่นมะเร็งบางประเภทหรือการบาดเจ็บบางอย่างความจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่รักษาได้เกิดขึ้น แต่ ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาไม่สามารถได้รับประโยชน์จากสิ่งที่เข้าใจโดย“ การดูแลแบบประคับประคอง” (ในความเป็นจริง "บรรเทา" เป็นหนึ่งในวัตถุประสงค์ของการแพทย์)
“ กุมารแพทย์ทุกคนควรมีส่วนร่วมไม่ทางใดก็ทางหนึ่งตามการฝึกอบรมและการอุทิศตนของเราในการดูแลเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หาย แต่สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวด (โดยเฉพาะความเจ็บปวด) เรามีทรัพยากรที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย กรณีส่วนใหญ่”.
บางครั้งและแม้จะมีทรัพยากรความทุกข์ทรมานไม่สามารถควบคุมได้หรือโรคมีความก้าวหน้า (หรืออาจมีอาการกำเริบ) ด้วยคุณภาพชีวิตที่ไม่ดี เป็นเวลาหลายปีที่มีการใช้ตัวเลือกในการ จำกัด การรักษา (โดยข้อตกลงระหว่างผู้เชี่ยวชาญและสมาชิกในครอบครัวและถ้าเป็นไปได้เด็ก)
ในลักษณะเดียวกับที่ต้องดูแลแบบประคับประคองที่บ้านเพื่อให้เด็กสามารถรวมเข้ากับสภาพแวดล้อมทางสังคมและครอบครัวของพวกเขาการตายของผู้ป่วยเรื้อรังควรเกิดขึ้นที่บ้านการดูแลและมาพร้อมกับคนที่พวกเขารักในช่วงเวลาสุดท้ายของ ชีวิต กุมารแพทย์ควรใช้ประโยชน์จากตัวเลือกนี้และทำทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อให้การตายของเด็กไม่เกิดขึ้นในความหนาวเย็นทางเทคนิคและมักจะขาดความเป็นส่วนตัวของโรงพยาบาล
เมื่อความขัดแย้งเกิดขึ้น (ทำให้ชีวิตอยู่ในสภาพที่ไม่คู่ควร / การร้องขอของผู้ป่วยเพื่อยุติชีวิต) ทุกด้านควรวิเคราะห์โดยฝ่ายที่เกี่ยวข้องและด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ด้านจริยธรรมการดูแลสุขภาพ.
คณะกรรมการจริยธรรมทางชีวภาพของสมาคมกุมารเวชศาสตร์สเปนระบุว่ากลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ไม่สามารถเพิกเฉยต่อบทสนทนาที่ค้างอยู่เกี่ยวกับนาเซียเซีย; แม้เมื่อพวกเขาเดิมพันอย่างชัดเจนในชีวิตและสำหรับความช่วยเหลือในการตายโดยปราศจากความเจ็บปวดด้วยศักดิ์ศรีและด้วยการดูแลแบบประคับประคองที่เหมาะสม
ในเบลเยียมการโต้วาทีเป็นไปอย่างรุนแรงและมีการประท้วงและมีการประท้วงด้วย ด้วยการฝึกอบรมเพียงเล็กน้อย (ถ้าไม่เป็นโมฆะ) ในเรื่องเหล่านี้และจากข้างนอกเป็นการยากที่จะวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายนี้ อย่างไรก็ตามฉันเห็นด้วยกับ SEPEAP ในที่ นี่คือหนึ่งในหัวข้อที่ต้องมีการอภิปรายทางสังคมในวงกว้างซึ่งรวมถึงตำแหน่งที่เป็นไปได้ทั้งหมดและความจำเป็นที่จะต้องไตร่ตรองเรื่องนี้
