"การป้องกันที่ขาดไม่ได้": สัมภาษณ์นักจิตวิทยา Gabriella Bianco (II)

เมื่อวานนี้เราเผยแพร่ส่วนแรกของ สัมภาษณ์กับนักจิตวิทยา Gabriella Bianco. เราได้พูดคุยกับเธออย่างต่อเนื่องและตอนนี้เราต้องการถามเธอว่ามันจะเป็นวิธีการป้องกันไม่ให้ระยะหลังคลอดที่นำไปสู่ความทุกข์ทรมานนอกจากการถามคำถามเกี่ยวกับความจำเป็นที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา

เราจะพูดในเรื่องนี้ด้วย สัมภาษณ์กับ Gabriella Bianco เกี่ยวกับบทบาทที่พยาบาลผดุงครรภ์ควรมีการเติบโตของอุปสงค์ doulas และคุณค่าของกลุ่มแม่ที่มีต่อระยะหลังคลอด

Gabriella พูดต่อเกี่ยวกับการป้องกันซึ่งเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับฉันแม้ว่าฉันจะไม่รู้ว่าควรคำนึงถึงเรื่องใดบ้างการป้องกันเป็นวิธีที่สะดวกสำหรับคุณแม่ที่จะรู้ว่า

การป้องกันเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้และในกรณีนี้มันจะเป็นตัวส่งเสริมสุขภาพของปริกำเนิดอย่างชัดเจน ตอนนี้เราไม่ต้องลืมว่าเราอยู่ในสังคมที่ไม่มีประเพณีและประสบการณ์ที่ยาวนานในการป้องกันจิตสังคม

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะซึมซับประสบการณ์ (ระยะหลังคลอด) ที่คาดการณ์ไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเรามีชีวิตอยู่ในปัจจุบัน (การตั้งครรภ์) ที่รุนแรงและไม่เป็นที่รู้จักบ่อยครั้งการลงทุนพลังงานของเราในการดำรงอยู่ในปัจจุบันและเตรียมการขั้นต่อเนื่องทันที / ถึงเด็ก

สำหรับผู้หญิงบางคนยังคงเป็นคนต่างด้าวเล็กน้อยที่จะต้องเตรียมความพร้อมระหว่างการตั้งครรภ์กับความต้องการที่พวกเขาและทารกจะมีหลังคลอด / เกิดขึ้นอยู่กับระยะหลังคลอดของผู้หญิงแต่ละคนของส่วนผสมจำนวนมากที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับประวัติส่วนตัวของเธอ / เกิด

เราจะจัดการป้องกันอย่างไร

จากความเป็นจริงนี้ฉันคิดว่ามันสำคัญที่จะต้องใช้กลยุทธ์การป้องกันที่เน้นการส่งเสริมสุขภาพปริกำเนิดตั้งแต่อายุยังน้อยมากการส่งข้อมูลที่เป็นความจริงและเรียบง่ายให้กับลูกหลานของเราเกี่ยวกับสรีรวิทยาของการคลอด / การคลอด รับผิดชอบการดูแลตนเอง

ประเภทของการจัดส่งมีอิทธิพลหรือไม่

เพื่อให้สามารถรับประกันได้ว่าจำนวนสูงสุดของการเกิดทางสรีรวิทยาหมายถึงมาตรการป้องกันอีกประการหนึ่งของการพัฒนาของโรคจิตหลังคลอดของมารดาเพราะน้ำตกฮอร์โมนทั่วไปของการเกิดตามปกติ (oxytocin, endorphins และ prolactin) มีชื่อเสียง ในขณะเดียวกันก็จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำงานร่วมกับคุณแม่ในอนาคตและผู้เชี่ยวชาญด้านการคลอดบุตรต่อไปในการฝึกอบรมแบบเป็นรายบุคคลและ / หรือแบบกลุ่ม (ใน) การไตร่ตรองและการเติบโตแบบมืออาชีพ

การป้องกันเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่และสะดวกในการใช้กลยุทธ์ในระดับต่าง ๆ ในแบบคู่ขนานและเสริม

โดยส่วนตัวฉันมุ่งมั่นที่จะสร้างประโยชน์ให้กับสุขภาพสตรีโดยทั่วไปและปริกำเนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยมีจุดประสงค์เพื่อลดความจำเป็นในการแทรกแซงทางจิตวิทยาและจิตอายุรเวทในช่วงหลังคลอด

หลังจากหลายปีของการทำงานอย่างหนักเพื่อซ่อมแซมบาดแผล (ปริกำเนิด) ฉันสรุปว่ามันเป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะหากระบวนทัศน์สุขภาพใหม่และนำไปใช้ในงานด้านจิตวิทยากับคนหนุ่มสาวแม่ในอนาคต (และพ่อ) และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพปริกำเนิด

คุณช่วยอธิบายรายละเอียดให้เราฟังได้ไหม

จากแบบจำลองของ Salutogenesis ของดร. Antonowsky และการนำไปใช้ในขั้นตอนของการเป็นแม่ตามผดุงครรภ์และนักวิจัย Verena Schmid ฉันมุ่งเน้นไปที่การระบุและการเปิดใช้งานทรัพยากรภายในของผู้หญิงเพิ่มความสามารถในการปรับตัวในภาวะต่อเนื่องระหว่างสุขภาพ และโรคเพิ่มความสามารถในการรับมือเป็นวิธีการปลุกความเป็นปึกแผ่นความรับผิดชอบและความมุ่งมั่นต่อสุขภาพ (ทางเพศและปริกำเนิด) และชีวิตของพวกเขาเอง

ในแง่นี้ฉันเดิมพันสำหรับการเพิ่มขีดความสามารถของผู้หญิง (ปัจจัยการป้องกันที่ดีเยี่ยมสำหรับภาวะซึมเศร้า) ในแกนกายองค์ความรู้ - อารมณ์ - จิตวิญญาณ - จิตวิญญาณ (เทคนิคการผ่อนคลายข้อมูลที่เป็นจริงการศึกษาการเผชิญความเครียดการทำสมาธิผ่านการใช้ เสียงและร่างกายส่งเสริมการผลิตเอนโดรฟินฮอร์โมนป้องกันภาวะซึมเศร้า)

ในที่สุดความสัมพันธ์ในแนวนอนเปิดกว้างและมุ่งมั่นในการรักษาจะส่งเสริมการพึ่งพาตนเองและการรับรู้ความสามารถของตนเอง

และเมื่อเด็กมาถึงมีปัจจัยอะไรที่ทำให้แม่หรือญาติของเธอตื่นตัว?

จากระยะแรกของระยะหลังคลอดเป็นสิ่งสำคัญที่แม่จะต้องพัฒนาความสัมพันธ์ที่มีการป้องกันกับทารกเพื่อแสวงหาการส่งเสริมสุขภาพของทั้งคู่

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่สภาพแวดล้อมของแม่ (คู่อุปถัมภ์ครอบครัวเพื่อน ฯลฯ ) ให้การสนับสนุนเธอและให้เงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับเธอที่จะรู้สึกว่ามีความสามารถ: การสนับสนุนในทางปฏิบัติและเอาใจใส่เอาใจใส่การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และเลี้ยงลูกด้วยนม มารดาเนื่องจากฮอร์โมนให้นมบุตรเป็นยากล่อมประสาทตามธรรมชาติและชดเชยการลดลงของฮอร์โมนเนื่องจากการสูญเสียของรก

เกิดอะไรขึ้นถ้าเงื่อนไขที่เหมาะสมเหล่านั้นล้มเหลว

ผู้หญิงที่อยู่คนเดียวยั่งยืนเพียงเล็กน้อยขาดการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญและความรักความสามารถในการปรับตัวและทรัพยากรภายในที่ลดลงอาจดูเหมือนเศร้าเศร้าสับสนสับสนและเหนื่อยล้าทั้งทางร่างกายและจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการเข้าแทรกแซง คีม, โรคหัวใจ, ฯลฯ ) หรือการผ่าตัดใหญ่ (ผ่าตัดคลอด)

และถ้ายังมีอยู่?

หากสถานการณ์นี้ยังคงอยู่ในช่วงเวลาที่เหมาะสมที่จะใส่ใจสังเกตและตรวจสอบว่าอารมณ์ของคุณไม่เสื่อมโทรมจนกว่าคุณจะสร้างกลุ่มของอาการซึมเศร้าที่สามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ก่อนที่สถานการณ์จะกลายเป็นเรื้อรังขอแนะนำให้ผู้หญิงและ / หรือครอบครัวของเธอขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชศาสตร์และจิตวิทยาปริกำเนิดซึ่งมีการประเมินและการรักษาสุขภาพจิตที่เหมาะสม และอารมณ์ของ puerpera แม่

จะทำอย่างไรถ้าเรากลัวความทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหรือการบาดเจ็บที่เกิด?

เราไม่กลัวโดยไม่มีเหตุผล การมีความรับผิดชอบต่อสุขภาพของตัวเองหมายถึงการจริงจังกับตัวเองและทำการวิจัยเพื่อการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล

ทัศนคติที่เลวร้ายที่สุดก็คือการปิดตาไม่สนใจและไม่สนใจสัญญาณเตือนภัยของเรา ทัศนคติที่ทำกำไรได้มากที่สุดคือการแสวงหาข้อมูลความเข้าใจความช่วยเหลือการสนับสนุนจากมืออาชีพที่มีคุณภาพแหล่งข้อมูลเพื่อการคลอดบุตรที่มีสุขภาพซ่อมแซมบาดแผลทางอารมณ์เก่าด้วยเวลาและก่อนที่จะมาถึงอีกไม่กี่สัปดาห์หลังจากการคลอดบุตร

คุณคิดอย่างไรกับการเพิ่มขึ้นของโฆษณาสำหรับสหาย doulas หรือ puerperium บนอินเทอร์เน็ต?

ฉันไม่ได้เป็นคนที่แสดงความคิดเห็นในด้านวิชาชีพและคุณภาพของคนที่ฉันไม่รู้จักดังนั้นฉันจึงไม่สามารถ จำกัด ตัวเองให้คิดปรากฏการณ์นี้ได้ถามเกี่ยวกับ raison d'êtreและเรียนรู้ที่จะเคารพความต้องการและการเปลี่ยนแปลงความเป็นจริงของผู้หญิงในพวกเขา เวทีคลอดบุตร

ในที่สุดจากประสบการณ์ของฉันในการให้คำปรึกษาเป็นที่ชัดเจนสำหรับฉันว่าผู้ใช้ไม่ได้รับการป้องกันและทำให้สับสนในการเผชิญกับข้อเสนอดังกล่าวเนื่องจากไม่มีบริการคำแนะนำหรือการควบคุมคุณภาพอย่างใดอย่างหนึ่งที่ทุ่มเทให้กับการแจ้ง

นางผดุงครรภ์ไม่ควรตอบสนองความต้องการนี้หรือ

ในประเทศสเปนมีบุคคลที่ได้รับการฝึกฝนให้ดูแลผู้หญิงในแต่ละช่วงของสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ อาชีพนี้เป็นพยาบาลผดุงครรภ์ ฟังก์ชั่นของมันชัดเจนรวมถึงการประกอบของผู้หญิงตลอดระยะหลังคลอด เห็นได้ชัดว่าในปัจจุบันผดุงครรภ์ทั้งหมดในสเปนไม่ได้เสนอหรืออยู่ในฐานะที่จะเสนอการติดตามอย่างละเอียดในระยะหลังคลอดทำให้ความต้องการของผู้หญิงวัยกลางคนในบางกรณีไม่เพียงพอหรือไม่เหมาะสม

หนึ่งในผลที่ตามมาของสถานการณ์นี้อาจเป็นการแพร่กระจายของทางเลือกที่เติมเต็มความว่างเปล่านี้ ทางเลือกที่น่าสนใจสำหรับนักร้องเดี่ยวและที่ฉันไม่เคยเบื่อที่จะแนะนำผู้หญิงวัยกลางคนที่ขอคำแนะนำทางด้านจิตใจคือเครือข่ายของผู้หญิงและกลุ่มสนับสนุนในหมู่แม่เอง พวกเขามักจะเป็นตัวแทนที่ยอดเยี่ยมในการให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาหรือจิตบำบัดแม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถแทนที่มันได้เสมอ

แต่ละกรณีจะต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลเพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพของพ่อแม่ลูกอ่อน

ผู้หญิงทุกคนที่ "รู้สึกแย่" ต้องการความช่วยเหลือด้านจิตวิทยาหรือไม่?

ตามธรรมชาติและโชคดีไม่ได้ มันจะขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เราได้กล่าวถึงข้างต้นหากและเมื่อการแทรกแซงทางจิตวิทยาจะมีความเหมาะสมและในระดับใด

โดยส่วนตัวแล้วฉันกังวลเกี่ยวกับการขาดการกักขังการทอดทิ้งและความเหงาของแม่สามีและลูกของพวกเขา วันนี้เรารู้ว่าความเปราะบางและการเสื่อมสภาพของสุขภาพจิตของแม่ในช่วงระยะเวลาประถมศึกษาทั้งหมดสามารถส่งผลกระทบ - นอกเหนือจากการเลี้ยงลูกด้วยนม - คุณภาพของความผูกพันของแม่ลูกและครอบครัวเป็นอยู่ที่ดี มีงานวิจัยมากพอที่จะแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของสุขภาพจิตของแม่ที่สัมพันธ์กับสุขภาพทางชีวจิตสังคมของสัตว์ในระยะสั้นระยะกลางและระยะยาว

ฉันจำเป็นต้องเอาใจใส่ฉันเข้าใจ

ใช่ ต้องขอบคุณการประเมินสภาพจิตใจของแม่ในระยะแรกจึงเป็นไปได้ที่จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ที่อาจเกิดขึ้นได้ทันเวลาและป้องกันไม่ให้เกิดการเสื่อมสภาพ การรับรู้ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหรือโรคจิตที่เป็นไปได้อื่น ๆ (โรคจิตหลังคลอด, พล็อตและอื่น ๆ ) ในการเริ่มต้นช่วยให้เราสามารถป้องกันไม่ให้แย่ลงและถ้าสถานการณ์ต้องการมันวางแผนการแทรกแซงทางจิตวิทยาเฉพาะกิจลดการรักษาและเวลาการกู้คืนเช่นกัน เป็นยาจิตเวชที่ชั่วร้ายและใช้งานไม่ได้

กลุ่มที่ควรมาพร้อมกับการตั้งครรภ์และหลังคลอดควรมีบทบาทอย่างไร

ฉันเข้าใจกลุ่มสนับสนุนการคลอดบุตร / การเป็นพ่อในระหว่างตั้งครรภ์มาตรการที่สำคัญมากในการป้องกันและเสริมสร้างพลังเช่นเดียวกับพื้นที่ฝึกอบรมการฟังอย่างกระตือรือร้นและการสนับสนุนอย่างเคารพนับถือต่อการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลและในการค้นหาการคลอดบุตร / พ่อที่รับผิดชอบ มุ่งมั่นและตระหนักถึง

กลุ่มเหล่านี้นำเสนอโครงสร้างทางสังคมแบบพิเศษซึ่งช่วยให้สามารถจัดการกับปัญหาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความเป็นแม่และการเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยแบ่งปันประสบการณ์และสถานที่ที่ประสบการณ์ของคุณแม่มีคุณค่าและพบการแสดงออกที่สร้างสรรค์

พวกเขาได้รับการคุ้มครองพื้นที่ที่จะหาคำตอบและการทดสอบที่สร้างความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันระหว่างผู้หญิงในปริมาณที่เป็นสัดส่วนกับระดับของ oxytocin และ prolactin ที่มีอยู่ในสภาพแวดล้อมสถานการณ์เหล่านี้ได้แสดงให้เห็นเพื่อปกป้องสุขภาพแม่และเด็ก หลังคลอด

กลุ่มหลังคลอดในช่วงเดือนแรกดีกว่าถ้าในช่วงปีแรกของชีวิตลูกพวกเขาเป็นตัวแทนของเครื่องมือที่เป็นเลิศในการตอบสนองความต้องการของแม่ในมุมมองของฉัน

แม่ผู้มีปัญญาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยที่สามารถก่อให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์หรือแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้าหลังคลอดต้องการการสนับสนุนจำนวนมาก: จากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อมครอบครัวและคู่ครองของเธอ แต่เหนือสิ่งอื่นใดเธอจะต้องสามารถทำได้ ตัวเองหรือด้วยความช่วยเหลือเพื่อเสริมพลังชีวิตและสุขภาพของเธอและของลูกชายของเธอ

ในครั้งนี้ สัมภาษณ์ทารกและอื่น ๆ เพื่อนักจิตวิทยา Gabriella Bianco เราได้จัดการกับปัญหาเหล่านี้แล้ว แต่เรามีประเด็นหนึ่งที่จะต้องแก้ไขซึ่งเราจะดำเนินการในภาคต่อไป: ผลพวงของการเกิดที่เจ็บปวด