ปัจจัยหนึ่งที่ถูกควบคุมระหว่างการตั้งครรภ์กับการวิเคราะห์คือปริมาณของธาตุเหล็กของแม่ในอนาคต
เวลาส่วนใหญ่ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงต่ำกว่า 11 กรัม / เดซิลิตรและผู้เชี่ยวชาญหลายคนพิจารณาว่าการลดลงนี้เป็นโรคโลหิตจางที่เสริมการควบคุมอาหารของหญิงตั้งครรภ์ด้วยธาตุเหล็ก
ความจริงก็คืออาหารเสริมตัวนี้จัดการเพื่อเพิ่มระดับเหล็ก (ซึ่งเป็นสิ่งที่ต้องการ) แต่ตามระดับฮีโมโกลบินที่มาถึง เพิ่มความเสี่ยงที่คลอดก่อนกำหนดและทารกเกิดมามีน้ำหนักต่ำ
กล่าวอีกนัยหนึ่งการเสริมธาตุเหล็กที่มอบให้กับหญิงตั้งครรภ์เกือบทุกรายโดยมีข้อห้ามเป็นส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ในผู้หญิงที่ต้องนำมาพิจารณา ปริมาตรของเลือดในเลือดเพิ่มขึ้นทำให้การฟอกเลือด (มีของเหลวมากขึ้นและเลือดเป็นของเหลวมากขึ้นหนาแน่นน้อยกว่าเพื่อให้สามารถส่งผ่านไปยังรกได้ง่ายขึ้นและในทางกลับกัน)
เมื่อปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในการตรวจเลือดจะเห็นการลดลงของฮีโมโกลบินแม้จะมีข้อเท็จจริงว่า มีฮีโมโกลบินมากขึ้น. นั่นคือผู้หญิงมีฮีโมโกลบินมากขึ้นกว่าก่อนที่เธอจะตั้งครรภ์ แต่เมื่อเพิ่มระดับพลาสมาในเลือดจะมีความเข้มข้นต่ำกว่า (ซึ่งค่าการทดสอบไม่เป็นความจริงทั้งหมด)
ความต้องการธาตุเหล็กในการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นจาก 1-2.5 มก. / วันในตอนต้นเป็น 6.5 มก. เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ สิ่งนี้อาจชี้ให้เห็นว่าพวกเขาจำเป็นต้องได้รับธาตุเหล็กมากขึ้น อาหารที่สมดุลก็เพียงพอแล้ว เนื่องจากความต้องการที่เพิ่มขึ้นนี้ถูกชดเชยด้วยความสามารถในการดูดซึมธาตุเหล็กที่มากขึ้น เมื่อตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ความสามารถในการดูดซับจะเพิ่มขึ้นเป็น 7% และในสัปดาห์ที่ 36 จะเพิ่มขึ้นถึง 66% อย่างไม่น่าเชื่อ
ด้วยข้อมูลทั้งหมดนี้เราสามารถอนุมานได้ว่าการเสริมไม่จำเป็น แต่เราไปไกลกว่านั้นเพราะไม่เพียง แต่ไม่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีระดับฮีโมโกลบินสูงกว่ามีการคลอดก่อนกำหนดมากขึ้นและทารกเกิดมาด้วยน้ำหนักที่ลดลง
ในการศึกษาดำเนินการในลอนดอนซึ่งข้อมูลการเกิด 153.602 คนถูกวิเคราะห์และรับค่าเฉลี่ยของฮีโมโกลบินต่ำที่สุดของระดับที่ได้รับจากการวิเคราะห์ที่แตกต่างกันสรุปได้ว่าน้ำหนักของทารกในครรภ์ที่เกิดมีความสัมพันธ์กับ ความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน
จากการศึกษาพบว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจะปรากฏขึ้นเมื่อสัปดาห์ที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์คือความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน ยังคงสูงกว่า 10.5 g / dl
ในกราฟต่อไปนี้ (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาข้างต้น) เราสามารถเห็นความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักของทารกแรกเกิดและความเข้มข้นของฮีโมโกลบินของมารดา ความเข้มข้นแสดงเป็น g / l แทน g / dl เหมือนกับที่เราใช้ในสเปน มันก็เพียงพอที่จะแบ่งค่าของกราฟโดย 10 เพื่อให้ได้ข้อมูลใน dl (ค่า 85 เท่ากับ 8.5 ที่เรามักจะพูดถึง)
อย่างที่คุณเห็นจาก 10.6-11.5 g / dl จำนวนเด็กที่เกิดต่ำกว่า 2,500 กิโลกรัมเริ่มเพิ่มขึ้น
ในกราฟอื่น ๆ ที่เราเห็นด้านล่างนี้เราสามารถเห็นได้ว่าค่าฮีโมโกลบินสูงขึ้นเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนด (ดังนั้นการพิจารณาสำหรับการศึกษาที่เกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 37)
ดังเช่นในกราฟก่อนหน้านี้จาก 10.6-11.5 g / dl เพิ่มความเสี่ยงในกรณีนี้ว่ามีบุตรก่อนกำหนด
ในทำนองเดียวกันหากฮีโมโกลบินลดลง 9.6 g / dl ความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ซึ่งหมายความว่ามันไม่เจ็บที่จะควบคุมและ วินิจฉัยโรคโลหิตจางที่เป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ ถ้าค่าต่ำกว่า 9.6 g / dl แต่สำหรับสิ่งนี้ต้องทำการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นซึ่งจะต้องกำหนดค่าของ erythrocytoprotoporphyrin, transferrin saturation และ serum ferritin ในเลือด
สุดท้าย การลดระดับของฮีโมโกลบินในการตรวจเลือดเป็นเรื่องปกติและในความเป็นจริงมีความจำเป็นเพราะหมายความว่าเลือดจะเปลี่ยนไปสู่ทารกได้ง่ายขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเห็นภาวะโลหิตจางที่ไม่มีและเสริมเหล็กผู้หญิงเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เป็นไปได้เมื่อสิ่งที่พวกเขาได้รับอย่างแม่นยำคือ เพิ่มโอกาสในการเกิดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ.
กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อคุณพยายามแก้ไขสิ่งที่กำลังดีสิ่งที่คุณมักจะได้รับคือมันเริ่มล้มเหลว
หลังจากอ่านการศึกษานี้ฉันได้ทำการวิเคราะห์การตั้งครรภ์ครั้งที่สองของภรรยาของฉันด้วยการคลอดก่อนกำหนดในสัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์ซึ่งอาหารเสริมด้วยธาตุเหล็กและฉันสังเกตเห็นว่าฮีโมโกลบินของเขาเข้ารับการรักษา g / dl ซึ่งเป็นค่าสูงสุดของกราฟที่ฉันได้แสดงให้คุณเห็น (การตั้งครรภ์ครั้งแรกเป็นคำที่มีฮีโมโกลบิน 12 กรัม / เดซิลิตร)
มันจะเป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดของ Aran หรือไม่? เราจะไม่มีทางรู้และเกือบจะไม่อยากรู้ แต่ฉันมีบางอย่างชัดเจน: อีกครั้งเรารู้แล้ว
