ผ่านอัลตราซาวด์ประจำการสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือการสอบ retrovaginal, นรีแพทย์สามารถตรวจจับมดลูกคว่ำ retrogression ของมดลูกมดลูกคว่ำหรือเอียงมดลูก มันเป็นความแตกต่างของกายวิภาคศาสตร์ของผู้หญิงในบริเวณอุ้งเชิงกรานเมื่อตำแหน่งของมดลูกเอียงไปข้างหลังไปทางด้านหลังของกระดูกเชิงกรานมากกว่าข้างหน้า แต่สิ่งนี้มีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร? และเมื่อตั้งครรภ์? เราเห็นมันด้านล่าง
ตามที่สมาคมนรีเวชสเปนประมาณ 20% ของประชากรหญิงมีมดลูกคว่ำหรือย้อนหลัง โดยปกติแล้วมดลูกมักจะเอียงไปข้างหน้า (ในทิศทางของท้อง) หรืออยู่ในตำแหน่งตั้งตรงวางอยู่บนกระเพาะปัสสาวะ แต่ในกรณีของมดลูกที่กลับด้านหรือคว่ำมันจะเอียงไปทางด้านหลังนั่นคือเน้นไปที่กระดูกสันหลังและได้รับการสนับสนุนจากไส้ตรง
สาเหตุของความพิเศษนี้ไม่เป็นที่รู้จักด้วยความมั่นใจ แต่ดูเหมือนว่ามันไม่ได้เป็นกรรมพันธุ์ ถ้ามันเป็นมดลูกกลับหลักจะเกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์ยังคงอยู่ในการพัฒนาและมดลูกในรูปแบบได้มาซึ่งตำแหน่งย้อนหลัง จากนั้นหญิงสาวก็เกิดมาพร้อมกับมดลูกในตำแหน่งทางกายวิภาคนี้
แต่ retroversion มดลูก นอกจากนี้ยังสามารถรองถ้ามดลูกที่มีตำแหน่งปกติหมุนตามความผิดปกติที่ปรากฏในกระดูกเชิงกรานเช่น fibroid หรือการยึดเกาะ (เนื้อเยื่อแผลเป็นในกระดูกเชิงกราน) ถ้ามดลูกตั้งครรภ์สลับกันเป็นเรื่องปกติที่อวัยวะนี้จะกลับสู่ภาวะปกติหลังจากการตั้งครรภ์เป็นเวลา 10 หรือ 12 สัปดาห์ (เนื่องจากน้ำหนักของทารกในครรภ์) พวกเขาจะทำการแก้ไขที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบว่ามดลูกได้รับการจัดเรียงใหม่
เงื่อนไขทางนรีเวชบางอย่างเช่นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบและ endometriosis สามารถทำให้เกิดการย้อนกลับของมดลูกบางครั้ง ถอยหลังเข้าคลองของมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหลังคลอด: หากเอ็นที่รองรับมดลูกมีอาการเครียดหรือฉีกขาดและมดลูกหดกลับอย่างชั่วคราว
ในที่สุดความอ่อนแอของอุ้งเชิงกรานเอ็นที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้เกิดภาวะนี้ในผู้หญิงที่ก่อนหน้านี้ไม่ได้มี
อาการที่เกิดจากการคว่ำหรือย้อนกลับมดลูก
อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วผู้หญิงหลายคนมีความเบี่ยงเบนทางกายวิภาคนี้ แต่หลายคนไม่ได้ตระหนักถึงมันเนื่องจากไม่มีอาการ ผู้หญิงบางคนที่มีมดลูกคว่ำ พวกเขาอาจประสบความเจ็บปวดในบริเวณเอวหรือกระดูกเชิงกรานในช่วงเวลาของโรค premenstrual หรือในช่วงเวลา
บางคนรู้สึกถึงความรู้สึกต่อเนื่องของการยืดกล้ามเนื้อและความสัมพันธ์ทางเพศที่เจ็บปวดนั้นมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง (การเจาะจะกดที่ปากมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกไว) หรือการรบกวนกับกระเพาะปัสสาวะและ / หรือลำไส้
ผู้หญิงคนนั้นอาจมีอุจจาระหรือมีอาการท้องผูกก่อนหรือในช่วงเวลานี้เพราะในช่วงเวลาดังกล่าวมดลูกจะมีขนาดใหญ่เป็นสองเท่าของน้ำหนักระหว่าง 120 และ 300 กรัมซึ่งหมายความว่าไส้ตรง ต้องรับน้ำหนักมากขึ้น)
ความไม่หยุดยั้งอาจเกิดขึ้นหรือในทางตรงกันข้ามการเก็บปัสสาวะถ้าปากมดลูกวางอยู่บนกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะป้องกันไม่ให้ออก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกรณีของมดลูกคว่ำและถ้ามันเกี่ยวข้องกับปัญหาอื่น ๆ ผู้หญิงอาจรู้สึกคลุมเครือและไม่สบายทั่วไปเช่นปวดศีรษะ, ไอประสาท, อาการท้องผูก, หงุดหงิดหรือปวดท้อง
สิ่งปกติคือ การตรวจทางนรีเวชประจำประจำวันวินิจฉัยมดลูกคว่ำแต่ก่อนที่อาการเหล่านี้มีความจำเป็นต้องไปให้คำปรึกษาหากยังไม่ได้รับการตรวจพบ (มันอาจสับสนกับปัญหาอื่น ๆ ) เพื่อที่จะยืนยันหรือไม่การวินิจฉัย
ฉันจะตั้งครรภ์โดยใช้มดลูกคว่ำได้หรือไม่?
ใช่คุณสามารถตั้งครรภ์เนื่องจากภาวะเจริญพันธุ์ไม่ได้รับผลกระทบจากมดลูกคว่ำ. ความสามารถของตัวอสุจิในการไปถึงไข่นั้นไม่ได้ถูกแทรกแซงจากมดลูก เมื่อความคิดเกิดขึ้นและทารกในครรภ์เติบโตมดลูกมีแนวโน้มที่จะแก้ไขการเบี่ยงเบนและเข้าสู่ตำแหน่งปกติ
อย่างไรก็ตามจะต้องคำนึงถึงว่ามีปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ retroversion ที่อาจทำให้เกิดปัญหาเมื่อตั้งครรภ์เช่น endometriosis หากเนื้อเยื่อที่เส้นด้านในของมดลูกเติบโตภายนอกเช่นในรังไข่ ลำไส้ไส้ตรงกระเพาะปัสสาวะหรือเยื่อบุของบริเวณอุ้งเชิงกราน
โรคอื่นที่เกี่ยวข้องเช่นกระดูกเชิงกรานอักเสบหรือเนื้องอกบางอย่างอาจทำให้เกิดปัญหากับความคิดและต้องไปพบแพทย์ แต่โดยทั่วไปพยาธิวิทยานี้ไม่ได้แสดงความยากลำบากในเวลาที่ปฏิสนธิและ ผู้หญิงส่วนใหญ่มีการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตามปกติ.
หากมดลูกย้อนกลับไม่ถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์ (อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้วสิ่งนี้มักเกิดขึ้นตามธรรมชาติในช่วงไตรมาสแรก) นรีแพทย์อาจตัดสินใจทำกลอุบายดิจิตอลแบบช่องคลอดเพื่อเปลี่ยนมดลูกให้อยู่ในตำแหน่งตรงกันข้ามและ อำนวยความสะดวกว่าการตั้งครรภ์สามารถพัฒนาได้ตามปกติ
รักษามดลูกคว่ำ
โดยปกติแล้ว การเบี่ยงเบนนี้มักไม่ต้องการการรักษาประเภทใด. แต่เนื่องจากเป็นสถานการณ์ที่ซับซ้อนเนื่องจากอาจมีผลกระทบที่แตกต่างกันผู้เชี่ยวชาญจึงต้องติดตามในแต่ละกรณีและตัดสินใจขั้นตอนในการติดตาม ตัวอย่างเช่นโรคที่เกิดจากโรคเช่น endometriosis หรือ adhesions จะต้องมีการแทรกแซง
หากสังเกตเห็นว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงสามารถดำเนินการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการกระจัดของมดลูกและแก้ไขให้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติ หลังจากการแทรกแซงนี้การผกผันของมดลูกไม่ได้เกิดขึ้นซ้ำแม้กระทั่งกับการตั้งครรภ์
ในกรณีที่มีความเจ็บปวดในเพศสัมพันธ์ขอแนะนำให้มองหาตำแหน่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจาะลึกที่ไม่สบายใจน้อยกว่ากับผู้หญิงที่ผู้ชายหรือในท่ามิชชันนารี
เกี่ยวกับ ป้องกันมดลูกเอียงวิธีการป้องกันก็ไม่ทราบอย่างไรก็ตามการรักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบในระยะแรกหรือ endometriosis อาจช่วยลดโอกาสในการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของมดลูก
ตามการตั้งครรภ์อเมริกันมีการออกกำลังกายเพื่อช่วยเปลี่ยนตำแหน่งของมดลูกชั่วคราว แต่ก็มักจะแนะนำให้ปรึกษากับนรีแพทย์เนื่องจากแพทย์ไม่ได้ทั้งหมดเห็นด้วยกับประโยชน์ของการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานเป็นการรักษาระยะยาว:
การออกกำลังกายที่หัวเข่า: นอนหงายและเกร็งขาจนกระทั่งนำเข่ามาที่หน้าอก อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายนี้จะไม่ได้ผลหากมดลูกเริ่มมีการอักเสบเนื่องจาก endometriosis, fibroids หรือการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
การใช้ pessary: อุปกรณ์พลาสติกหรือซิลิโคนที่อยู่ในช่องคลอดเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของมดลูกเอียง โดยทั่วไปถือว่าเป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานเนื่องจากการใช้ในระยะยาวสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องคลอดได้
ในระยะสั้น มดลูก retroverse ไม่ได้เป็นโรค แต่เป็นแรงบิดของอวัยวะสภาพทางกายวิภาคของผู้หญิงโดยเฉพาะจึงไม่ก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยาก หากมีปัญหาในการคิดจะเกิดจากปัญหาอื่นที่เกี่ยวข้อง และไม่รบกวนการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพหรือทำแท้ง
ภาพถ่าย | iStock
ข้อมูลเพิ่มเติม Reproducionasistida.org, Medline Plus
ในทารกและอีกมาก | ความสำคัญของการตั้งครรภ์ภายในมดลูก: สมองพัฒนาได้ดีกว่าด้านนอกเป็นไปได้ไหมที่จะเป็นแม่หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนมดลูก?
