เมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้พูดคุยเกี่ยวกับชุดของปัจจัยเสี่ยงก่อนคลอดที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในการพัฒนาที่ดีที่สุดของทารกในครรภ์ ก็ยังมีบ้าง ปัจจัยเสี่ยงปริกำเนิด (นั่นคือในระหว่างการคลอดและการคลอด) สิ่งสำคัญที่ต้องรู้
ในบรรดาปัจจัยเหล่านี้เราพบว่าทารกเกิดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำของทารก, ปัญหาระบบทางเดินหายใจ, ภาวะขาดอากาศหายใจปริกำเนิด, ปัญหาการเผาผลาญหรือภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
เรามาดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยต่าง ๆ เหล่านี้ที่สามารถประนีประนอมกับกลไกที่เหมาะสมการรับรู้การสื่อสารภาษาและการพัฒนาทางสังคมของทารกแรกเกิด
- ทารกเกิดก่อนกำหนด: เพื่อตรวจสอบว่าทารกคลอดก่อนกำหนดหรือไม่เวลาการตั้งครรภ์จะต้องแตกต่างเนื่องจากผลกระทบที่แตกต่างกันที่พวกเขาอาจมีสำหรับทารกแรกเกิด ดังนั้นการส่งคำศัพท์จึงเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่าง 37 ถึง 42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การคลอดก่อนกำหนดจะเป็นการคลอดก่อน 37 สัปดาห์และการคลอดหลังคลอดซึ่งเกิดจากการตั้งครรภ์มากกว่า 42 สัปดาห์
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำ: ในลักษณะเดียวกับที่คุณต้องตรวจสอบเวลาตั้งครรภ์เพื่อดูผลกระทบที่เป็นไปได้ในการพัฒนาของทารกน้ำหนักของมันจะต้องนำมาพิจารณาด้วย ด้วยวิธีนี้เราแยกความแตกต่างของเด็กที่มีน้ำหนักต่ำ (เมื่อแรกเกิดที่มีน้ำหนักระหว่าง 1,500 ถึง 2,500 กรัม) น้ำหนักที่ต่ำมาก (ทารกที่เกิดมามีน้ำหนักระหว่าง 1,000 ถึง 1,500 กรัม) และต่ำมาก (น้ำหนักต่ำกว่า 1,000 กรัม)
ในบรรดาปัจจัยที่มีการสังเกตว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของทารกเกิดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำที่เราพบการตั้งครรภ์หลายชนิดของการติดเชื้อของมารดาบางประเภทในระหว่างตั้งครรภ์ปัจจัยทางพันธุกรรมการบริโภคยาเสพติดและยาสูบหรือโภชนาการ แม่
- ปัญหาการหายใจ: ปัญหาที่สำคัญที่สุดของเด็กที่คลอดก่อนกำหนดคือ กลุ่มอาการหายใจลำบากซึ่งประกอบด้วยการหายใจล้มเหลวเนื่องจากการขาดไลโปโปรตีน (ซึ่งเริ่มผลิตในปริมาณที่เพียงพอจากสัปดาห์ที่ 34) ที่ครอบคลุมพื้นผิวของถุงลมปอดและป้องกันไม่ให้ยุบลงในระหว่างการหายใจปกติ หลังจากได้รับการรักษาภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเด็กจำนวนมากพัฒนาโรคเรื้อรังที่เรียกว่า bronchopulmonary dysplasia มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากเด็กที่มีอายุมากกว่า 30 วันด้วยการหายใจช่วยหรือน้ำหนักน้อยกว่า 1,250 กรัม (นอกจากนี้พวกเขามักจะมีบางชนิด ความล่าช้าในการพัฒนาหรือปัญหาทางภาษาเมื่อโตขึ้น) ในอีกทางหนึ่งทารกคลอดก่อนกำหนดอาจประสบภาวะหยุดหายใจขณะ: รูปแบบการหายใจที่ผิดปกติที่โดดเด่นด้วยการหยุดเป็นเวลานานเนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางยังคงไม่สมบูรณ์หรือมีความเสียหายบางประเภท
- ภาวะขาดอากาศหายใจปริกำเนิด: เป็นผลมาจากปริมาณออกซิเจนที่ลดลงและส่งไปยังกระแสเลือดในสมองของทารก มันเป็นหลักฐานโดยให้คะแนนต่ำในการทดสอบ APGAR แสดงให้เห็นว่าเด็กบางคนหงุดหงิดตอบสนองที่พูดเกินจริงหรือสูญเสียความไวและกล้ามเนื้อต่ำ อาการชักถาวรและรุนแรงและแม้กระทั่งอาการโคม่าก็อาจปรากฏขึ้น สาเหตุอาจเกิดขึ้นได้หลายอย่างโดยที่ปัญหาของรกหรือสายสะดือควรพูดถึงการคลอดยากหรือทารกที่มีขนาดใหญ่เกินไป เด็กที่มีปัญหาดังกล่าวสามารถพบได้จากภาวะ hypotonia ทั่วไปไปจนถึงการชะลอการวิวัฒนาการและสมองพิการ
- ปัญหาการเผาผลาญ: เด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำหรือทารกเกิดก่อนกำหนดคือผู้ที่มีความอ่อนไหวต่อปัญหาประเภทนี้มากกว่า ข้อบกพร่องอาจเกิดขึ้นในผลิตภัณฑ์ที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญของสมอง (เช่นกลูโคส) หรือแร่ธาตุไม่เพียงพอเช่นแคลเซียมโพแทสเซียมโซเดียมฟอสฟอรัสเหล็กและแมกนีเซียม อย่างไรก็ตามมีโปรแกรมคัดกรองเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของการเผาผลาญที่เป็นไปได้เหล่านี้เช่นการทดสอบส้นเท้า
- เหลือง: ทารกส่วนใหญ่พัฒนาดีซ่านในระดับหนึ่งซึ่งเกิดจากบิลิรูบินในปริมาณสูง (เม็ดสีเหลืองที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัว) ในกรณีที่ทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกน้ำหนักต่ำที่มีระดับบิลิรูบินสูงมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของสมองพิการและการสูญเสียการได้ยิน
เหล่านี้คือ ปัจจัยเสี่ยงปริกำเนิด สำคัญที่สุดที่เราสามารถหาได้ แต่ยังมีสิ่งที่ต้องพิจารณาและสภาพแวดล้อมในหน่วยผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด เราจะพูดถึงสิ่งนี้ให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเนื่องจากเป็นปัจจัยสำคัญที่บางครั้งอาจมองข้าม
