การคลอดทางช่องคลอด, การคลอดตามธรรมชาติ, การคลอดปกติ, การจัดส่งทางการแพทย์ ... มาหยุดกันที่ ความหมายของการจัดส่งตามปกติตามที่องค์การอนามัยโลก.
องค์การอนามัยโลกจัดทำเอกสารเรื่อง "การดูแลในการจัดส่งตามปกติ: แนวทางปฏิบัติ" รายงานที่ส่งโดยคณะทำงานด้านเทคนิคของกรมวิจัยและอนามัยการเจริญพันธุ์ ในจุดแรกของเขาเขายกคำจำกัดความของ "การเกิดตามปกติ"
การคลอดที่ได้รับการพิจารณานั้นถือเป็นการเกิดตามปกติหรือไม่? และการคลอดที่แม่ได้รับการดมยาสลบ? ลองดูคำจำกัดความของ WHO เพื่อทราบว่าเรากำลังพูดถึงอะไรเมื่อเราอ้างถึง "การเกิดตามปกติ"
เมื่อกำหนดไว้จะพิจารณาปัจจัยสองประการ ได้แก่ สถานะความเสี่ยงของการตั้งครรภ์และระยะเวลาการคลอดและการคลอด แม้ว่าพวกเขาจะชี้ให้เห็นว่าการทำนายความเสี่ยงในการคลอดบุตรนั้นค่อนข้างซับซ้อน
นี่หมายความว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ควรจะมีความเสี่ยงต่ำเมื่อแรงงานเริ่มขึ้นเมื่อใดก็ตามอาจมีการคลอดที่สลับซับซ้อนหรือในทางกลับกัน: หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงหลายรายที่มีความเสี่ยงสูงจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ภายในปัญหาเหล่านี้ คำจำกัดความของ "การส่งมอบปกติ" มีดังนี้:
เรากำหนดคลอดปกติเป็น: การโจมตีที่เกิดขึ้นเองมีความเสี่ยงต่ำที่จุดเริ่มต้นของแรงงานที่เหลือเช่นจนถึงการส่งมอบ เด็กเกิดมาเองตามธรรมชาติในตำแหน่งศีรษะระหว่างสัปดาห์ที่ 37 ถึง 42 เต็ม หลังคลอดลูกทั้งตัวแม่และลูกอยู่ในสภาพดี
เท่าที่เราเห็นสิ่งที่เรารู้ว่าเป็นการส่งมอบที่ยั่วยุ (ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นเอง) การคลอดก่อนกำหนดหรือการผ่าตัดคลอด
แต่ ไม่มีการอ้างอิงถึงวิธีการบรรเทาอาการปวดดังนั้นในหลักการและตามคำจำกัดความสังเคราะห์นี้ทั้งการเกิดโรคปวดศีรษะและผู้ที่ใช้วิธีการบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ จะรวมอยู่ในคำจำกัดความของ“ การคลอดปกติ” โดยที่พวกเขาไม่ได้มีอิทธิพลต่อจุดที่เหลือ เพื่อพิจารณาถึงการคลอดปกติ (ที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงแม่และลูกนั้นอยู่ในสภาพดี)
แม้ว่าใช่ในอีกส่วนหนึ่งของเอกสารที่เขาพูดถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการระงับความรู้สึกปวดและสงสัยว่าหากมีการใช้ยาระงับปวดชนิดนี้ในการคลอดที่มีความเสี่ยงต่ำสิ่งเหล่านี้อาจถูกเรียกว่า“ ปกติ”:
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการระงับความรู้สึกแก้ปวดมีประโยชน์มากในการคลอดที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามหากสิ่งนี้ถูกนำไปใช้กับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำก็จำเป็นที่จะต้องถามว่าการคลอดยังสามารถพิจารณาว่าเป็น“ ปกติ” ได้หรือไม่ โดยธรรมชาติแล้วคำตอบจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่เราเข้าใจตามปกติ แต่อาการปวดแก้ปวดในร่างกายเป็นหนึ่งในตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดของการเกิดทางการแพทย์ตามปกติที่เกิดขึ้นทำให้เหตุการณ์ทางสรีรวิทยาเป็นกระบวนการทางการแพทย์
ดังนั้นเราจะอยู่ในพื้นที่ของชายแดนเมื่อมันมาถึงการรักษาพยาบาลแม้ว่าการบันทึกระยะทางเป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่เกิดมาไม่ได้รับการรักษาพยาบาลทุกครั้งหรือไม่?
และในที่สุดตามคำจำกัดความที่ให้ไว้ตอนต้น จำนวนการเกิดมีกี่คนที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ WHO ให้ข้อสังเกตว่าขึ้นอยู่กับการประเมินความเสี่ยงและเกณฑ์ท้องถิ่นเป็นอย่างมาก โดยทั่วไปแล้วระหว่าง 70 ถึง 80% ของสตรีมีครรภ์ทั้งหมดถือได้ว่าเป็น“ ความเสี่ยงต่ำ” ในช่วงแรกของการคลอด
หลังจากนั้นควรมีการพัฒนาและผลลัพธ์ของแรงงานเพื่อยืนยันว่าทุกอย่างเป็นไปตามหลักสูตร "ปกติ" คำศัพท์ที่ยากที่จะกำหนดขอบเขตและนั่นหมายถึงสิ่งตรงกันข้าม
แต่จะมีการเกิดที่ผิดปกติ? ฉันคิดถึงความฝันที่หายากในระหว่างตั้งครรภ์ ... มันเป็นเรื่องปกติในทุกวันนี้ไม่กี่สิบปีที่แล้วใช่ไหม? ในอนาคตจะมีการส่งมอบปกติที่วันนี้จะถูกแยกออกจากการกำหนดนี้หรือไม่?
อย่างที่เราเห็นมันไม่ง่ายที่จะสร้าง นิยามของสิ่งที่เกิดปกติคือแต่ฉันคิดว่าองค์การอนามัยโลกเสนอวิธีการทางวิทยาศาสตร์ที่พึงประสงค์และเป็นธรรมเพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของแม่และลูก
