ความเสี่ยงระยะสั้นและระยะยาวของการผ่าตัดคลอดทั้งเพื่อแม่และทารก

อัตราการส่งมอบซีซาร์ยังคงเพิ่มขึ้นทั่วโลกและแม้ว่าจะมีการศึกษาจำนวนมากที่เตือนถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดช่องท้อง แต่ก็ยังมีการผ่าตัดคลอดหลายส่วนที่ยังคงได้รับการฝึกฝนโดยไม่มีสาเหตุทางการแพทย์ที่แท้จริง

การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสารวิทยาศาสตร์ PLoS Medicine ได้แสดงให้เห็นว่า ความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอดไม่เพียง แต่มุ่งเน้นไปที่ระยะสั้นแต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพของแม่และเด็กในระยะยาวเช่นเดียวกับการรบกวนการตั้งครรภ์ในอนาคต

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดคลอด

PLOS Medicine อเมริกันวารสารได้ดำเนินการวิเคราะห์ของการศึกษาที่แตกต่างกันเผยแพร่วันที่เกี่ยวกับ ความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดคลอดทั้งสำหรับแม่และลูก

ความคิดเห็นของการศึกษานี้เผยแพร่เมื่อวันที่ 23 มกราคม มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างความตระหนักเกี่ยวกับการปฏิบัติการผ่าตัดนี้แม้ว่าในหลาย ๆ กรณีมีความจำเป็นและช่วยรักษาชีวิต แต่ก็ไม่เพียง แต่เป็นธรรมเท่านั้น แต่ยังไม่ได้รับการบอกกล่าวอย่างละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงระยะสั้นระยะกลางและระยะยาว

อิทธิพลของการผ่าท้องในการตั้งครรภ์ในอนาคต

จากการศึกษาครั้งนี้ส่วนของการผ่าตัดคลอดสามารถส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ในอนาคตเพิ่มโอกาสของการมีบุตรยากรองและเพิ่มความเสี่ยงของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง, rotuna มดลูกและรกเกาะต่ำ previa

อิทธิพลของการผ่าตัดคลอดต่อสุขภาพของเด็ก

เราได้เห็นแล้วในบางโอกาสที่ตามการศึกษาระหว่าง 1.9% และ 3.12% ของเวลาส่วนซีซาร์สามารถทำให้เกิด บาดเจ็บหรือบาดแผลในทารก ซึ่งปกติจะอยู่ที่ด้านหลังและศีรษะ

นอกจากนี้การคลอดโดยการผ่าตัดคลอดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแพ้ (ซึ่งอาจเป็นการแพ้โปรตีนจากนมวัว) รวมทั้งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและเมตะบอลิก

ความเสี่ยงที่เพิ่มเข้ามาเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นดังต่อไปนี้ตามเอกสารล่าสุด:

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการมีน้ำหนักเกิน หรือโรคอ้วนในเวลาห้าปี
เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคหอบหืด ระหว่างหกถึง 15 ปี อย่างไรก็ตามสถิติใหม่เหล่านี้ไม่ได้เชื่อมโยงการคลอดการผ่าตัดคลอดกับโรคหอบหืดในเด็กอายุต่ำกว่าหกปี

ในทางตรงกันข้ามไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างการคลอดการผ่าตัดคลอดและโรคลำไส้อักเสบของทารกหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้

อิทธิพลของการผ่าตัดคลอดต่อสุขภาพของแม่

เราได้กล่าวถึงความเสี่ยงระยะสั้นของการผ่าตัดคลอดสำหรับผู้หญิงหลายครั้ง: จากกระเพาะปัสสาวะมดลูกและแผลติดเชื้อจนถึงการบาดเจ็บของทางเดินปัสสาวะและเพิ่มโอกาสเลือดออกและอุดตัน

นอกจากนี้การฟื้นตัวของการผ่าท้องมักจะช้ากว่าและซับซ้อนกว่าการคลอดทางช่องคลอดและในระยะกลางหรือระยะยาวอาจจะมีการเกาะตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ส่งผลต่อทั้งมดลูกและกล้ามเนื้อหน้าท้อง

ในทางตรงกันข้ามจากการศึกษาใหม่นี้ส่วนการผ่าตัดคลอดจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และอุจจาระเช่นเดียวกับมดลูกและช่องคลอดอุ้งเชิงกรานย้อย; สถานการณ์ที่ มันเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นหลังคลอดตามธรรมชาติ

ส่วนซีซาร์ที่จำเป็นและไม่จำเป็น

จากการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ตีพิมพ์ใน PLoS Medicine ในปี 2559 ได้มีการรวบรวมในเวลานั้น ส่วนซีซาร์คิดเป็น 19% ของการเกิดทั่วโลกเทียบกับเกือบ 7% ในปี 2533 จากอัตราร้อยละที่น่าตกใจอัตราการผ่าตัดคลอดที่ 41% ในอเมริกาใต้นั้นโดดเด่น (70% ถ้าเราพูดถึงอาร์เจนตินา) 32% ในสหรัฐอเมริกาและ 24.5% ของประเทศในยุโรป

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุว่าการส่งมอบเพียง 1 ใน 10 ควรลงเอยในส่วนของการผ่าตัดคลอดซึ่งเป็นตัวเลขที่อยู่ไกลจากอัตราการผ่าตัดคลอดที่บันทึกไว้ในหลายประเทศ

อย่างไรก็ตามการศึกษาทำให้ชัดเจนว่า "ข้อมูลจะต้องตีความด้วยความระมัดระวัง" เนื่องจากขึ้นอยู่กับกรณีที่เราเผชิญ สถานการณ์ที่อาจนำไปสู่การเลือกสำหรับการผ่าตัดคลอดที่จำเป็น พวกเขาจะพิสูจน์ความเสี่ยงที่เกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามนักวิจัยเห็นว่าสำคัญ ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งอย่างถูกต้อง ในความเสี่ยงระยะสั้นและระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงนี้เพื่อปฏิเสธการเหนี่ยวนำและการผ่าตัดคลอดที่ไม่ได้เป็นธรรมทางการแพทย์